問法洛四聯癥常見癥狀有哪些
病情描述:
法洛四聯癥常見癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
法洛四聯癥是一種先天性心臟病,主要有四種心臟結構的畸形,右心室肥厚,室間隔缺損,主動脈騎跨,肺動脈狹窄。表現的癥狀及體征為:發(fā)紺,呼吸困難和缺氧性發(fā)作,嚴重者可出現缺氧性發(fā)作、意識喪失或抽搐,蹲踞(可緩解呼吸困難和發(fā)紺的情況)
意見建議:
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什么是法洛四聯癥法洛氏四聯癥,一般是因為胚胎期的動脈圓錐,旋轉不良導致的。臨床上一般合并四種畸形,一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨,是因為動脈旋轉不夠以后,造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后,還有合并右室流出道的狹窄,或者肺動脈瓣的狹窄,繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨,再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄,再加上右心室肥厚,這四種畸形合并起來,就組成了法洛氏四聯癥。法洛氏四聯癥的病情輕重,根據流出道、肺動脈的發(fā)育情況,還有主動脈騎跨的嚴重程度,包括側枝的形成情況,病情輕重各有不同。01:19
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法洛四聯癥患兒術后情況如何法洛氏四聯癥是一種復雜畸形,隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側枝的情況,包括主動脈騎跨的情況,術后效果根據手術的不同方式是有不同的,但是總體上來說,進行了根治手術的法洛氏四聯癥的孩子,基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價,我們一般根據兩個方面,比如右室流出道有沒有狹窄,梗阻的程度有多重,還有肺動脈瓣的反流情況,因為根據手術方式的不同,有些可能需要切開肺動脈瓣環(huán),去進行肺動脈流出道的加寬,有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣,進行了加寬,這種肺動脈瓣的功能,是不能得到完整的保護的,可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育,人工材料不生長發(fā)育,所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種,進行了跨環(huán)修補的,用的人工材料可能會隨著年齡的增加,肺動脈瓣的反流量會加重,遠期比如說成年以后,我們需要定期隨訪,觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話,可能需要一些介入的治療,去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候,孩子各方面條件比較好,我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性,都用的他自己的瓣膜進行了處理,保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育,瓣膜反流沒有加重,右室流出道梗阻也沒有,這種孩子他的臨床表現是正常的,可以說他是一個正常人,也可以從事正常的體力活動,跟正常的工作,遠期預后是很好的。02:18
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法洛四聯癥法洛四聯癥是一種較為常見的先天性的心臟病。法洛四聯癥通常包括4個方面的問題,主要是室間隔缺損,肺動脈的狹窄,主動脈的騎跨和右心室的肥厚。本病最突出的癥狀是紫紺,孩子首先表現為嘴唇是青紫色的,并且伴隨有杵狀指,杵狀指是指指尖末端的指節(jié)是粗大的,并且是發(fā)青的,同時還經常伴有氣喘和陣發(fā)性呼吸困難,多數在哭鬧或者勞累后出現,在兩個月到兩歲的嬰幼兒中較為常見,同時可能會出現兒童蹲踞現象。語音時長 01:12”
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法洛四聯癥法洛四聯癥病理解剖學改變是右心室流出道梗阻,室間隔缺損,主動脈騎跨和右心室肥厚,這四個征相就是四聯癥。血流動力學改變是右心室,右心房擴張,肺動脈狹窄,右室流出道梗阻,肺少血,體循環(huán)中有混合血。臨床表現是青紫,杵狀指出現在六個月以后,再就是缺氧發(fā)作,表現為呼吸急促,陣發(fā)性呼吸困難,暈厥,驚厥。第三個是蹲踞現象,表現為下肢屈曲,增加體循環(huán)阻力,肺血流量增多,回心血量減少,體循環(huán)氧飽和度增加。再有一個體征就是胸骨左緣2,3,4肋間可以聞及粗糙、噴射性收縮期雜音,心電圖表現為電軸右偏,右心室肥厚,X線表現為右心室擴大,肺動脈段凹陷,沒有肺門“舞蹈”,心影呈靴形,肺影清晰,心導管檢查表現為血氧飽和度明顯降低。語音時長 01:38”
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法洛四聯癥的癥狀有哪些病情分析:法洛四聯癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損,術主動脈期跨、右心室肥厚,是一種先天性心臟病疾病的發(fā)生和遺傳因素,以及母孕期暴露因素有關,會引起血液動力學變化,導致出現呼吸困難,進行性發(fā)紺的癥狀,還會有發(fā)育遲緩,蹲踞姿態(tài),病情嚴重的會導致死亡。意見建議:如果確診的情況下,建議及早的進行治療,一般以手術治療為主。日常生活中要注意勞逸結合,避免情緒過度緊張、激動。
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法洛氏四聯癥有哪些癥狀病情分析:法洛氏四聯癥屬于一種常見的復雜性先天性心臟病畸形,室間隔缺損,嘴唇發(fā)生紫紺,運動時缺氧,右心室肥厚,主動脈騎跨,心悸等都是法洛氏四聯癥的表現。意見建議:法洛氏四聯癥屬于先天性心血管畸形,多是由于孕婦不良的生活習慣導致,所以在孕前要戒除不良的生活習慣,而且需要定期進行孕檢,遠離有害物質。
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法洛四聯癥臨床有哪些特點一、有可能會出現明顯的缺氧表現,口唇發(fā)干,另外會出現杵狀指,末端指節(jié)關節(jié)粗大。第二、有可能會導致營養(yǎng)的不良,出現發(fā)育明顯的落后,身材矮小,消瘦。第三、有可能會導致胸前區(qū)隆起,另外心前區(qū)會出現抬舉樣的波動,再就是通過查體有可能會聽到心臟的雜音,主要是在胸骨左緣二三肋間可以聽到噴射性的收縮期雜音,同時有
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法洛四聯癥的臨床癥狀1,青紫,為其主要表現,其程度和出現的早晚與肺動脈狹窄的程度有關。多見于毛細血管而豐富的淺表部位,如唇,指甲床和球結合膜等。因血氧含量下降,活動耐力下降,稍一活動,如啼哭,情緒激動,體力勞動,寒冷等。即可出現氣急和青紫加重。2,蹲踞癥狀,患兒多有蹲踞癥狀,每于行走,游戲時,常主動下蹲片刻。蹲踞時下肢