問(wèn)肥厚性心肌病用什么藥?
病情描述:
肥厚性心肌病用什么藥?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病可以用以下藥物:1.β受體阻滯劑,常用的有美托洛爾、比索洛爾。2.鈣離子拮抗劑,比如異搏定、硫氮卓酮。3.抗心力衰竭的藥物,像利尿劑以及擴(kuò)血管藥物。4.抗心律失常藥物,比如胺碘酮、雙異丙吡胺,這些都有抗心律失常以及負(fù)性肌力的作用。
意見建議:
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病,沒(méi)有造成梗阻,可能病人沒(méi)有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病,會(huì)造成病人一些心衰的癥狀,比如說(shuō)勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病用什么藥肥厚性心肌病,針對(duì)流出道梗阻的藥物主要有β受體拮抗劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,因?yàn)槠溆懈纳菩氖宜沙?,增加心室舒張期充盈時(shí)間,減少室性及室上性心動(dòng)過(guò)速的作用。而針對(duì)肥厚型梗阻性心肌病,后期可能會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大,左心室收縮功能減低,慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)。治療藥物選擇與其他原因引起的心力衰竭相同,包括ACEI,ARB,β受體拮抗劑,利尿劑螺內(nèi)酯甚至地高辛。由于肥厚型心肌病的常見心律失常是房顫,因此應(yīng)用胺碘酮能夠減少陣發(fā)性房顫的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肥厚性心肌病用什么藥肥厚型心肌病主要是由于常染色體的顯性遺傳,由于本病發(fā)病原因不明,難以預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo),需要提醒患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),提重物或屏氣,減少猝死的發(fā)生,避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,如洋地黃類的地高辛,西地蘭。避免使用減輕心臟負(fù)荷類的藥物,硝酸酯類的藥物,單硝酸異山梨酯或硝酸甘油,以減少加重左室流出道的梗阻。治療主要是主張使用β受體阻斷劑倍他樂(lè)克或比索洛爾以及鈣離子通道阻斷劑維拉帕米或地爾硫卓。對(duì)于重癥梗阻的患者,可以使用介入治療,將肥厚的心肌使用酒精消融,切除肥厚的室間隔心肌。本病的預(yù)后因人而異,一般成人10年存活率為80%,小兒為50%,成人死亡大多為猝死,小兒大多為心力衰竭,其次是猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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肥厚性心肌病用什么藥病情分析:肥厚性心肌病主要是跟你家族遺傳有關(guān),可以患者可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛、暈厥等情況,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)猝死。意見建議:在發(fā)現(xiàn)肥厚性心肌病以后,需要多注意休息,避免感冒受涼,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)以免發(fā)生意外??梢允褂靡恍└纳菩募〈x的藥物,比如說(shuō)輔酶Q10,還可以使減慢心率,抑制心臟重構(gòu)的藥物,比如說(shuō)倍他樂(lè)克、卡托普利等。
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肥厚性心肌病吃什么藥病情分析:肥厚性心肌病可以采用倍他樂(lè)克類藥物。如果身體出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,可以吃一些利尿的藥物控制。具體可以去醫(yī)院就診治療。意見建議:可以吃一些對(duì)心臟有好處的食物,還可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,要吃飲食清淡少鹽。絕對(duì)不可以劇烈的運(yùn)動(dòng)??梢猿砸恍┘t豆,豌豆,黑豆每天可以榨汁喝。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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肥厚性心肌病能否用擴(kuò)冠藥肥厚性心肌病通常指肥厚型心肌病,通常是能用擴(kuò)冠藥的。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,可能與遺傳等有關(guān),特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降,有些患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,而有些患者首發(fā)癥狀就是猝死,患者最常見的癥狀是勞力性呼吸困難、胸悶和乏
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部,這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變,順應(yīng)性下降,舒張功能嚴(yán)重受限,心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚,與心尖部肥厚不同的是,室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路,此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞,臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病