問如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
病情描述:
如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進(jìn)行綜合分析,如果患者出現(xiàn)了頭痛,并且頭顱CT提示存在外側(cè)裂、后縱裂、環(huán)池的出血,這些患者就可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
意見建議:
建議此類患者一定要盡早就診,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。必要的時(shí)候還要手術(shù)治療,患者在急性期需要絕對臥床休息,還要保證大便的通暢,避免用力排便,還要多休息,避免熬夜。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過程,非常的危險(xiǎn),那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療,往往是在急診室進(jìn)行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室,進(jìn)行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)?;颊咄菀装殡S比較嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐等情況。另外,就需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行診斷。比如首選的影像學(xué)檢查就是顱腦CT,必要的時(shí)候也需要完善顱腦核磁共振,腰椎穿刺或者是血管造影等情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于急性腦血管疾病,這個(gè)疾病發(fā)病的原因主要還是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂導(dǎo)致的。發(fā)病之后,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及完善相應(yīng)的檢查來明確診斷,查找誘因,并進(jìn)行積極的干預(yù)治療?;颊咴诎l(fā)病之后需要臥床休息,避免煩躁以及用力,好好配合醫(yī)生的診療。語音時(shí)長 01:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查。突然發(fā)生的持續(xù)性劇烈頭痛,嘔吐,腦膜刺激征(+),伴有或不伴有意識障礙,檢查無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血。同時(shí)CT證實(shí)腦池和蛛網(wǎng)膜下腔高密度征象,或者是腰穿檢查提示壓力增高和血性的腦脊液,這種情況下可以臨床上確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血一經(jīng)診斷,應(yīng)該積極的降低顱內(nèi)壓、調(diào)控血壓、防治各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)該盡早的尋找出血的原因,明確是否合并有動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形的情況,及時(shí)的治療。語音時(shí)長 01:20”
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怎樣診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是神經(jīng)內(nèi)科以常見的疾病。一般是由于腦動(dòng)脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網(wǎng)膜下出血,主要通過臨床癥狀以及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)有突然的頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前,一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外,還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓,尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清時(shí),應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能,應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。