問腰穿后低顱壓會自愈嗎
病情描述：
腰穿后低顱壓會自愈嗎
答醫(yī)生回答
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2018-11-09
病情分析：
意見建議：
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內，也能夠明顯改善或者消失。
01:23
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 13636次
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顱內感染要做腰穿嗎顱內感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細、更容易堵塞，所以說它更容易導致感染，但是假如說有顱內感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標本，進行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應用抗生素，有可能導致治療的失敗，所以說要根據這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴大，合并腦積水的時候，建議進行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標本來進行培養(yǎng)，并進行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細菌，導致顱內感染的進一步加重。
02:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 3569次
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后由于腦脊液從針孔連續(xù)露出局部脈絡叢，血管反射性痙攣和控制腦脊液產生的下丘腦中樞的紊亂可以產生低顱壓，一般的醫(yī)院可以進行殼內注射生理鹽水和過濾空氣，促進腦脊液的分泌，提高顱內壓。比較有效的方法是硬膜外血液補片，被認為是對持久或者其它方法治療無效的治療手段。再就是硬膜外注射纖維膠，可能會成為硬膜外血液補片的有效替代療法，腰穿后頭痛是指腰穿后所發(fā)生的頭痛加重，坐立位頭痛明顯減輕或者消失的頭痛。語音時長 1:31”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 3195次
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怎樣防治腰穿后低顱壓性頭痛腰穿后，如腦脊液不斷自穿刺處滲出到脊膜腔外，顱底疼痛敏感組織可以因椎管內壓力降低被牽拉而產生頭痛，其防治措施如下：(1)應選用口徑細的腰椎穿刺針，應力爭一針見液，盡量減少穿刺次數，應避免同一部位短期內多次穿刺。(2)腰穿結束后可先讓病人俯臥20分鐘，使穿刺處初步愈合后再去枕平臥6個小時以上。(3)穿刺后應多飲水，使液體量增加，補充腦脊液滲漏的部分，通常最初6小時內飲水不少于1000毫升。(4)一旦發(fā)生了低顱壓性頭痛，囑患者臥床休息3～5天，也可令患者每天服鹽水2000～3000毫升。語音時長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-18 2467次
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腰穿會導致顱內感染嗎病情分析：腰穿是不會導致顱內感染的，但是有可能會發(fā)生神經炎的這種情況發(fā)生，一般來說都是進行的無菌操作。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關的檢查，根據檢查的結果以及臨床的癥狀，在醫(yī)生的指導下進行對癥的治療。意見建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過手術治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 1702次
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顱內感染要做腰穿嗎病情分析：顱內感染如果是腦炎確診之后是必須要做腰部穿刺的，所以說每一種的情況都不一樣，一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行一些對癥的檢查，結合臨床癥狀都是可以確診的，再進行一些抗菌抗病毒的治療方法。意見建議：及早的進行治療，大多數的治療效果是比較好的，但是有可能會留下后遺癥。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-06-19 2802次
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腰穿會導致顱內感染嗎腰穿不會導致顱內感染，因為一般這種情況，都是進行無菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，并取出腦脊液進行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進行的，自CT檢查廣泛應用以來，雖然腰穿檢查相對少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會導致膿液
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 254次
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低顱壓恢復后多久可以跳舞嗎低顱壓恢復后多久可以跳舞要根據治療情況判斷。若患者顱內壓低，只出現頭痛、胸悶等癥狀，一般可遵醫(yī)囑服用布洛芬片等藥物，搭配足量的糖鹽水補液，促進顱內壓回升，一般一周左右，顱內壓恢復后可適當做一些跳舞之類的運動。若患者顱內壓低是由顱底骨折引起，須及時進行手術治療，一般三個月后，可以進行跳舞等運動。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-09-09 183次
