問嬰兒促甲狀腺激素偏高是怎么回事?
病情描述:
嬰兒促甲狀腺激素偏高是怎么回事?
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況有可能是孩子的母親有甲狀腺疾病,在孩子處于宮內(nèi)胎兒階段受影響造成的,孩子沒有癥狀可以動(dòng)態(tài)觀察。如果加重明顯異常,并且同時(shí)伴有甲狀腺素的異常,則可以考慮有甲狀腺疾病,需要及時(shí)治療。
意見建議:
家長在懷孕前應(yīng)該及時(shí)的考慮好,對于甲狀腺疾病的治療需要謹(jǐn)慎,這個(gè)病是慢性疾病,用藥時(shí)間長,所以需要回避這期間的懷孕,以免造成對胎兒甲狀腺的影響。
病情分析:
多見于先天性甲狀腺功能減退癥,是由于體內(nèi)甲狀腺激素水平過低,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平異常增高。還可見于垂體腫瘤。也可受母體激素水平的影響,這種情況多在生后一周左右恢復(fù)正常。
意見建議:
先天性甲狀腺功能減退癥對嬰兒影響很大,會(huì)引起身材智力低下的呆小癥。因此國家對所有新生兒,生后三天左右會(huì)進(jìn)行本病的篩查,一旦確診,會(huì)給予甲狀腺激素補(bǔ)充治療,經(jīng)過治療的孩子生長發(fā)育可達(dá)到正常水平。
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促甲狀腺激素偏高是怎么引起的血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多激素,主要作用是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌受下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過高,這種情況比較少。比較常見的是,下游的甲狀腺激素T3、T4,如果水平不足,會(huì)刺激TSH分泌增多,這就是我們所說的,原發(fā)性甲減或者亞臨床甲減。還有一種情況就是垂體本身功能亢進(jìn),自主的分泌TSH水平增高,這種稱為繼發(fā)性甲亢。所以TSH水平改變,要根據(jù)上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。01:25
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促甲狀腺激素低怎么回事?是促甲狀腺激素TSH是垂體分泌的一種重要的激素,作用是誘導(dǎo)甲狀腺合成和分泌三碘甲狀腺素T3和甲狀腺素T4,同時(shí)甲狀腺激素可以反饋抑制TSH的釋放,比如在甲亢期過多的甲狀腺激素水平,就會(huì)導(dǎo)致TSH水平降低。除了這種情況如果垂體本身發(fā)生功能減退也會(huì)導(dǎo)致TSH分泌不足,TSH同時(shí)還收到下丘腦促。甲狀腺激素釋放激素TRH的調(diào)控,當(dāng)下丘腦出現(xiàn)問題TRH分泌不足時(shí)也會(huì)影響TSH分泌。所以判斷TSH水平偏低的情況一定要結(jié)合上游和下游的激素、分析病灶在哪里、原發(fā)病因是什么。01:27
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新生兒促甲狀腺激素偏高怎么回事首先需要明確新生兒在出生以后三天左右都需要進(jìn)行足跟血的采集,所謂足跟血的采集就是需要進(jìn)行一些先天性疾病的檢查,因?yàn)楹芏嘞忍煨约膊τ诤⒆拥陌l(fā)育會(huì)產(chǎn)生很大的影響。一般常規(guī)的足跟血采集都需要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,便于發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退,甚至是先天性甲狀腺功能亢進(jìn)的情況,另外也有可能會(huì)需要進(jìn)行檢查苯丙酮尿癥的情況,這些一般都是常規(guī)的足跟血采集項(xiàng)目。如果出現(xiàn)促甲狀腺激素偏高的情況,需要注意觀察一下游離甲狀腺素以及其他的指標(biāo)的情況,因?yàn)閱渭兊倪@一項(xiàng)指標(biāo)偏高,也是相對比較常見。有可能需要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,大部分孩子進(jìn)行復(fù)查,之后都沒有什么問題,有可能和孩子剛出生有一定的關(guān)系。隨著時(shí)間的推移,甲狀腺激素水平會(huì)達(dá)到正常范圍,一般不會(huì)對孩子的生長發(fā)育造成不良的影響,但是出現(xiàn)這樣的數(shù)值需要復(fù)查,如果有問題需要及時(shí)用藥進(jìn)行治療,防止影響孩子的發(fā)育。語音時(shí)長 01:38”
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促甲狀腺激素太高是怎么回事促甲狀腺激素是由腦垂體前葉分泌的一種激素,主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺的功能,促甲狀腺激素?cái)?shù)值一般是在0~9/ml。其增長、增高常見于原發(fā)性腺功能減低的情況,還可以見于單純性的甲狀腺腫、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、垂體瘤等好多疾病。所以一旦出現(xiàn)促甲狀腺激素增高的情況,應(yīng)該結(jié)合自己的癥狀和其他的臨床檢查,確診是什么原因,得到及時(shí)的治療。語音時(shí)長 01:08”
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