問如何診斷高低位肛瘺
病情描述:
如何診斷高低位肛瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上診斷高低位肛瘺主要是通過檢查來明確,比如說進(jìn)行肛管彩超或者盆腔的核磁共振,如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)口位括約肌以上則為高位肛瘺,如果位于括約肌以下則為低位肛瘺?,F(xiàn)在臨床上對(duì)于肛瘺首選是手術(shù)治療,比如說肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等等。
意見建議:
肛瘺患者在日常生活中一定要保持大便軟化,排便順暢,一定要多吃蔬菜,比如說木耳、金針菇、萵筍、茼蒿、韭菜、青菜、白菜、芹菜等等。另外也要建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,提高免疫力,避免飲酒吸煙。
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌,就是肛門直腸環(huán),經(jīng)過它以上就是高位肛瘺,而在這個(gè)直腸環(huán)以下,就是低位肛瘺。另外還有簡(jiǎn)單的肛瘺,和復(fù)雜的肛瘺,簡(jiǎn)單的肛瘺也叫單純性肛瘺,只有一個(gè)內(nèi)口、一個(gè)外口,一根管道。如果有兩個(gè)外口,或者是兩個(gè)管道以上的,就是復(fù)雜性肛瘺。01:01
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肛瘺怎么判斷高低位肛瘺怎么判斷高低位,什么是高位肛瘺,什么是低位肛瘺,它相對(duì)于肛提肌而言的,在肛提肌以上的肛瘺,我們就叫高位肛瘺,在肛提肌以下的肛瘺,就叫低位肛瘺。那么高位肛瘺怎么判斷,以前傳統(tǒng)的判斷,有時(shí)候是醫(yī)生的判斷,臨床癥狀的判斷。比如說這個(gè)低位肛瘺,一般全身癥狀比較輕,局部癥狀重,患者坐臥不安,這樣呢,一般是低位肛瘺。那高位肛瘺呢,局部癥狀比較輕,肛門口看不著明顯的腫塊,但是患者甚至有里急后重的表現(xiàn),甚至有這種血象增高,比如說白細(xì)胞很高,超過正常值,或者正常值兩倍,體溫也高,39度、40度,甚至41度,這樣的情況,這個(gè)是個(gè)判斷。第二是術(shù)中判斷,術(shù)中判斷低位肛瘺、高位肛瘺。高位肛瘺有時(shí),甚至手指頭都?jí)虿恢?,醫(yī)生食指進(jìn)去,甚至鉗子進(jìn)去,都?jí)虿恢^,這是高位肛瘺。第三個(gè)辦法就是用超聲,腔內(nèi)超聲,把那超聲的探頭,插入到肛門里面,來進(jìn)行判斷、觀察。第四個(gè),現(xiàn)在是用磁共振,磁共振來進(jìn)行判斷。當(dāng)然了,以前還可以用CT來進(jìn)行判斷,這是判斷肛瘺高位還是低位的一個(gè)辦法。01:48
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如何診斷高低位肛瘺在臨床上診斷高位肛瘺和低位肛瘺,大多數(shù)情況下需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如說腔內(nèi)的彩超檢查,以及盆腔的核磁共振,特別是盆腔核磁共振,現(xiàn)在已經(jīng)成為診斷高位肛瘺和低位肛瘺的重要檢查手段。不止是可以分清高低位,還可以了解瘺管的走行以及位置,還可以明確內(nèi)口的大概位置等等。在臨床上,如果瘺管位于外括約肌深部以下,我們認(rèn)為是低位肛瘺,相對(duì)而言,低位肛瘺處理比較簡(jiǎn)單。如果瘺管位于外括約肌深部以上,我們認(rèn)為是高位肛瘺,高位肛瘺其中高位復(fù)雜性肛瘺處理特別麻煩。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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高低位肛瘺如何診治高位肛瘺和低位肛瘺是根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)來劃分的,它就是根據(jù)瘺管與肛門外括約肌深部,它們之間的關(guān)系來確定到底是低位還是高位。低位肛瘺的內(nèi)口在肛隱窩,瘺管通過肛門外括約肌的皮下部和淺部,它沒有越過深部。而高位肛瘺的內(nèi)口其實(shí)也在肛隱窩,有時(shí)候位置會(huì)往上一些,瘺管走形在肛門外括約肌深部以上。其實(shí)診斷可以通過直腸的超聲,核磁共振,也可以通過造影成像。如果單純的指診有時(shí)候不好判斷。其實(shí)對(duì)于肛瘺的治療沒有明顯的好辦法,只能考慮手術(shù)治療。對(duì)于低位肛瘺手術(shù)效果比較好,對(duì)于高位肛瘺手術(shù)效果一般。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肛瘺怎么判斷高低位病情分析:在臨床上肛瘺的患者可以根據(jù)瘺管和肛門外括約肌深部的關(guān)系來判斷高低位。病人最主要的治療方式就是手術(shù)治療,可以配合溫水坐浴的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議:建議病人平時(shí)一定要多進(jìn)食些新鮮的瓜果蔬菜,保證大便的通暢,補(bǔ)充多種維生素和纖維素。應(yīng)該勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間的從事重體力的工作。
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肛瘺高低位怎么區(qū)分病情分析:肛瘺的高位和低位區(qū)分主要是根據(jù)瘺管內(nèi)口的位置來決定,如果在括約肌以下,多數(shù)屬于低位肛瘺,如果內(nèi)口跨越括約肌在括約肌以及齒線附近以上,屬于高位肛瘺。同時(shí)在手術(shù)之前還需要配合肛周彩超或者盆腔核磁的檢查,來進(jìn)一步明確瘺管的分支走向,才能做出最精確的判斷。意見建議:無論是高位肛瘺還是低位肛瘺,在確診以后都需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,肛瘺唯一治愈的方式只有手術(shù),建議患者不要采用保守治療的方法。
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌,就是肛門直腸環(huán),經(jīng)過它以上就是高位肛瘺,而在這個(gè)直腸環(huán)以下,就是低位肛瘺。另外還有簡(jiǎn)單的肛瘺,和復(fù)雜的肛瘺,簡(jiǎn)單的肛瘺也叫單純性肛瘺,只有一個(gè)內(nèi)口、一個(gè)外口,一根管道。如果有兩個(gè)外口,或者是兩個(gè)管道以上的,就是復(fù)雜性肛瘺。
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高低位肛瘺主要癥狀在臨床上,高低位肛瘺的主要臨床癥狀,一般來說仍然是發(fā)生在外口部位,外口會(huì)間斷性的引起腫脹,疼痛,破潰,流膿,引起肛周皮膚的潮濕和瘙癢。而且長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病,會(huì)引起肛周皮膚發(fā)生炎性或者苔癬樣改變,引起肛周濕疹或者神經(jīng)性皮炎等等。另外如果高位肛瘺,因?yàn)榀浌懿皇芾s肌控制,還會(huì)有糞便和氣體從外口排出,并且污染內(nèi)