問短暫性腦缺血發(fā)作是什么原因
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管病的一種,發(fā)病機(jī)制,與動(dòng)脈粥樣硬化、微栓塞、動(dòng)脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動(dòng)力學(xué)變化等各種因素相關(guān)。很容易進(jìn)展為腦血栓形成、腦栓塞,應(yīng)引起重視。
意見建議:
短暫性腦缺血發(fā)作的患者不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)積極面對病情,保持每日適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),保證食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血變性灶是什么腦缺血變性灶并不是一個(gè)獨(dú)立的腦梗死灶,其是動(dòng)脈粥樣硬化慢性缺血引起的脫髓鞘性病變,常常是在頭顱核磁或者CT檢查下才發(fā)現(xiàn)。頭顱核磁或者CT可以明確缺血灶的大小還有位置,所以相對來講,如果比較嚴(yán)重的話就叫腦梗死。發(fā)病多見于中老年,男性多于女性,這一類患者常常有高血壓、糖尿病、高脂血癥的病史。輕微的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)局部的麻木或者記憶力下降,當(dāng)然更嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)其他的包括癱瘓、復(fù)視、語言功能障礙,所以對于腦缺血病灶要區(qū)別對待。現(xiàn)在各種影像學(xué)是很發(fā)達(dá)的,很多時(shí)候頭顱核磁可能會發(fā)現(xiàn)輕微的小的缺血灶,這種情況要看一下自己有沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙、喝酒,如果都沒有的話一般沒有關(guān)系。但如果有頻繁的、有比較大面積的或者有癥狀的腦缺血灶的話,大家一定要予以重視,需要到門診查一查頸動(dòng)脈、腦袋的血管有沒有問題。如果有問題的話要積極進(jìn)行干預(yù),干預(yù)常用的辦法是抗血小板或者對于危險(xiǎn)因素的管控。01:45
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短暫性腦缺血發(fā)作是什么原因短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈狹窄,心臟病,血液成分的改變及血流動(dòng)力學(xué)變化等多種病因有關(guān)。短暫性腦缺血發(fā)作的患者,他的診斷是根據(jù)患者的病史來診斷,應(yīng)該注意與癲癇相鑒別。短暫性腦缺血發(fā)作的患者應(yīng)該積極的實(shí)施抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療,預(yù)防或者是延緩發(fā)展成腦梗死的情況。短暫性腦缺血發(fā)作的患者條件許可時(shí),建議進(jìn)一步的完善頭顱磁共振血管造影或者是全腦血管造影相關(guān)檢查,明確動(dòng)脈粥樣硬化或者是動(dòng)脈狹窄的情況。語音時(shí)長 01:19”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍τ诎橛蟹款澓凸谛牟〉幕颊?,可以用華法林和肝素等等。語音時(shí)長 1:32”
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作?短暫性腦缺血是由于動(dòng)脈硬化而引起的。所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些軟化血管的藥。注意觀察血壓的變化,如果血壓過高那么建議服用降壓藥,同時(shí)注意合理清淡的飲食,平時(shí)減少鹽的攝入量,不要吃大油大膩的食物。
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如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作病情分析:想要預(yù)防短暫性腦缺血的發(fā)作,就要控制好自己的體重,不要超標(biāo),另外在飲食上不要吃過于肥的肉,比如說豬肉,此外在平常的生活中要定期的鍛煉身體。意見建議:建議我們都應(yīng)該在日常的生活中注意保證身體的健康,平時(shí)應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以查一下頭顱的血管,以便判斷是否有發(fā)生腦血管病的可能。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等。患病后需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會影響語言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過性,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),最長不超過24小時(shí)。(4)反復(fù)發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀