問(wèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療
病情描述:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,要給予鞘內(nèi)注射化療藥,全顱腦照射,同時(shí)聯(lián)合全身治療。目前多數(shù)應(yīng)用全身強(qiáng)化化療和鞘內(nèi)化療,不給全顱腦照射,可以完全有效預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
意見(jiàn)建議:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是白血病細(xì)胞侵犯腦膜、腦神經(jīng)、腦組織、脊髓等一類綜合征。多發(fā)生在急性白血病的緩解期,所以急性白血病患者在接受治療中,要常規(guī)做全身強(qiáng)化化療,用中、大計(jì)量的甲氨蝶呤,中、大劑量的阿糖胞苷治療,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療,大多情況下在全身治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用局部放療和鞘內(nèi)藥物注射治療。由于放射治療對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是比較大,因此臨床上多數(shù)應(yīng)用鞘內(nèi)藥物注射治療,大多情況下需要反復(fù)聯(lián)合應(yīng)用藥物,來(lái)進(jìn)行鞘內(nèi)藥物注射治療,直至腦脊液恢復(fù)正常,之后給予鞏固治療。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是髓外白血病復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的情況,因此有的類型的急性白血病的患者,應(yīng)該給予積極的預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的措施。例如急性淋巴細(xì)胞白血病的患者,在達(dá)到完全緩解的時(shí)候,應(yīng)該給予鞘內(nèi)藥物注射來(lái)預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。而對(duì)于部分白細(xì)胞比較高的急性髓系白血病的患者,也是需要應(yīng)用預(yù)防性應(yīng)用腔內(nèi)藥物注射,來(lái)預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是由于白血病細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到腦膜和腦實(shí)質(zhì),使白血病患者表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)或精神癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可見(jiàn)于白血病病程的任何階段,比如說(shuō)可以以首發(fā)癥狀出現(xiàn),也可以在白血病的緩解期出現(xiàn),因此對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者來(lái)說(shuō)如果要確診條件,一般來(lái)說(shuō)以在腦脊液中找到白血病細(xì)胞為確診的條件。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者來(lái)說(shuō),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視乳頭水腫,抽搐,昏迷,偏癱以及腦膜刺激征等相關(guān)的癥狀,在治療方面可以采取適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療配合,對(duì)癥辨證論治往往能夠取得比較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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