問(wèn)腰椎滑脫需要正骨么
病情描述:
腰椎滑脫需要正骨么
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀,腰椎不穩(wěn)定,不能進(jìn)行正骨。如果進(jìn)行正骨,可能會(huì)導(dǎo)致脊髓壓迫的癥狀,也會(huì)加重病情。出現(xiàn)腰椎滑脫,首先要避免腰椎滑脫進(jìn)一步加重,可以用腰圍固定帶,避免腰椎的運(yùn)動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫的急性階段,盡量以臥床休息為主,睡硬板床,可以進(jìn)行牽引,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度彎腰,或者是腰椎長(zhǎng)期負(fù)重。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤(pán)和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤(pán)也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫需要正骨嗎首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于腰椎滑脫的患者是不能進(jìn)行正骨的,因?yàn)楸旧硌荡嬖谟谢摰那闆r,腰椎是不穩(wěn)定的,一旦進(jìn)行正骨有可能會(huì)挫傷到脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng),引起病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力,甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無(wú)力的情況,出現(xiàn)大小便異常,更為嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)完全性癱瘓的可能,所以說(shuō)還是非常危險(xiǎn)的,對(duì)于腰椎滑脫的患者是絕對(duì)不可以進(jìn)行正骨的。通常對(duì)于早期的腰椎滑脫單純表現(xiàn)為腰痛癥狀為主,最好帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,避免久坐久站,避免過(guò)度的彎腰拿重東西,局部積極的進(jìn)行熱敷,外用一些活血化瘀的膏藥來(lái)改善病人臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎滑脫能正骨嗎對(duì)于腰椎滑脫不能夠進(jìn)行正骨,腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述,是指腰椎椎體相互之間出現(xiàn)了移動(dòng),是腰椎不穩(wěn)定的表現(xiàn),所以這個(gè)時(shí)候不能夠進(jìn)行正骨治療,所謂的正骨治療在一定程度上有可能會(huì)加重腰椎滑脫的程度,甚至?xí)a(chǎn)生明顯的神經(jīng)癥狀,所以對(duì)于腰椎滑脫的患者,不要進(jìn)行正骨,也不能夠盲目的推拿按摩。對(duì)于腰椎滑脫,平時(shí)要注意減少腰部的使用,避免勞累,避免過(guò)度負(fù)重,也不能夠長(zhǎng)時(shí)間坐立,也不能夠彎腰。另外還要積極的進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼,如果產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀,可以使用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,如果具有手術(shù)指征,還要進(jìn)行手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腰椎滑脫能正骨嗎病情分析:如果確診有腰椎滑脫的情況,是不能進(jìn)行正骨復(fù)位的,很容易導(dǎo)致腰椎部位的損傷,如果腰椎滑脫比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。意見(jiàn)建議:建議不要盲目的進(jìn)行按摩或者是推拿治療,一定要去正規(guī)的醫(yī)院。有急性癥狀的時(shí)候盡量避免腰椎部位的活動(dòng),盡量臥床休息為主,癥狀緩解以后佩戴腰圍固定帶。
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腰椎滑脫正骨有危險(xiǎn)嗎病情分析:腰椎滑脫正骨處理是有較大危險(xiǎn)的。正骨一般需要較大的力量,將滑脫的椎體向后方推送至正常位置,在推送的過(guò)程中有可能會(huì)用力過(guò)度,造成神經(jīng)受壓或神經(jīng)受到猛烈的牽拉而損傷,帶來(lái)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫,一般并不建議輕易嘗試正骨治療,而且這種方法即使有效也比較短暫,通常當(dāng)患者站立時(shí)滑脫很有可能會(huì)復(fù)發(fā)。建議滑脫如果超過(guò)二度以上、癥狀較明顯的,需要進(jìn)行椎管減壓、植骨融合、椎體復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療才能治愈。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤(pán)突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。