問(wèn)肝門膽管癌的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
病情描述:
肝門膽管癌的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝門膽管癌的手術(shù)并發(fā)癥主要有出血,感染,肝功能損傷,膽瘺,腸瘺,胰瘺,腸梗阻等等。手術(shù)之前一定要充分評(píng)估病灶,手術(shù)之后也需要按時(shí)的檢查,評(píng)估是否有并發(fā)癥出現(xiàn)。
意見建議:
肝門部膽管癌能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療,病灶比較大,周圍侵犯嚴(yán)重的無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除,可以考慮先采用化療介入等治療,病灶縮小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的可以考慮手術(shù)治療。
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肝門膽管癌如何治療?肝門部的膽管癌,治療起來(lái)是很復(fù)雜的。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式,腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因?yàn)楦伍T部那個(gè)地方,它有血管、有動(dòng)脈、靜脈,還有膽管。那么在這個(gè)地方長(zhǎng)腫瘤,膽管癌很容易侵犯這個(gè)門脈,侵犯這個(gè)肝動(dòng)脈,那么周圍的血管如果侵犯了以后,它會(huì)發(fā)生粘連,手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了,那么這個(gè)患者的治療效果就不太理想,那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療,那么這樣的情況下患者的生存期就會(huì)比較短。01:10
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膽管癌ht藥物有哪些膽管癌的化療藥物其實(shí)有很多,我們臨床常見的有吉西他濱、順鉑、鉑類的,就是順鉑、奧沙利鉑,當(dāng)然還有一些5-氟尿嘧啶等等這種常見的化療藥物,現(xiàn)在還有很多種的分子靶向藥?,F(xiàn)在這種藥物是很多的,所以說(shuō)具體用什么藥,要根據(jù)膽管癌的患者,膽管癌本身的具體的情況來(lái)定。01:00
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肝門膽管癌的手術(shù)并發(fā)癥有哪些肝門膽管癌手術(shù)并發(fā)癥主要有出血,由于膽管周圍有重要的血管,比如門靜脈,腔靜脈,腹主動(dòng)脈等等。手術(shù)操作有可能導(dǎo)致這些重要血管損傷,甚至出血。感染,肝門部膽管癌手術(shù)面臨著切除膽管以及消化道重建,尤其是在消化道當(dāng)中會(huì)有細(xì)菌存在。因此術(shù)前術(shù)后要進(jìn)行抗感染治療,降低患者感染的概率。重要臟器血管的損傷,主要是腸管和肝臟的損傷。對(duì)于部分的腸管損傷,要注意術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)修補(bǔ)。肝臟的損傷主要導(dǎo)致術(shù)后出血,因此術(shù)中也要檢查肝臟損傷情況,及時(shí)縫補(bǔ),降低患者術(shù)后出血的概率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肝門部膽管癌的分期有哪些對(duì)于肝門膽管癌的腫瘤分期來(lái)說(shuō),應(yīng)用較廣泛的是進(jìn)行TNM分期,T主要是原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度,N主要是指有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,M主要是指有無(wú)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。對(duì)于患者的腫瘤大小以及腫瘤侵犯的層次來(lái)說(shuō),如果是位于患者膽管內(nèi),而且到達(dá)了肌層以及纖維組織,分為T1;如果患者腫瘤進(jìn)一步達(dá)到周圍的脂肪組織以及侵犯鄰近的肝組織,多考慮為T2;如果患者進(jìn)一步腫瘤侵犯門靜脈或者肝動(dòng)脈的一側(cè)分支,多考慮為T3;如果腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng),侵犯到門靜脈的主干,或者是雙側(cè)的分支,以及肝動(dòng)脈等重要血管,這種情況下多考慮為T4。腫瘤的分期越高,患者的預(yù)后較差,而且患者5年生存率也較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽管癌會(huì)引起哪些并發(fā)癥病情分析:膽管癌引起的并發(fā)癥以肝功能損害為主。其次,腫瘤有可能發(fā)生破潰和出血,引起膽道出血以及低蛋白血癥和腹腔積液等。嚴(yán)重的還會(huì)引起肝衰竭、呼吸衰竭等。意見建議:建議膽管癌患者一定要引起重視,盡早去醫(yī)院的普外科就診,完善腹部核磁等相關(guān)檢查,盡早明確病因以及病變程度,可行手術(shù)的盡早采取根治性手術(shù)治療,避免盲目的濫用藥物。平時(shí)的時(shí)候膽管癌患者需要注意保持規(guī)律作息和良好的精神狀態(tài)以及清淡、規(guī)律飲食的好習(xí)慣來(lái)緩解病情進(jìn)展。
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膽管癌會(huì)引起哪些并發(fā)癥病情分析:膽管癌可能會(huì)引起以下并發(fā)癥,第一,黃疸,患者可以表現(xiàn)出皮膚變黃和眼睛變黃的癥狀,同時(shí)也可以出現(xiàn)皮膚瘙癢,第2,發(fā)熱,可以出現(xiàn)體溫升高,甚至是寒戰(zhàn)和高熱的癥狀,第3,可以出現(xiàn)胃腸功能不良,例如腹脹,惡心等。意見建議:發(fā)現(xiàn)膽管癌后需要盡早給予綜合治療,例如手術(shù)切除,化療,靶向性藥物治療,平時(shí)應(yīng)避免飲酒。不能吃腌制食品等。
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肝門部膽管癌的分期有哪些肝門部膽管癌的分期包括前期、中期和晚期?;颊叨鄷?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚黃染以及膽囊擴(kuò)張等癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展,患者癥狀會(huì)逐漸加重。患者發(fā)現(xiàn)病情,要及時(shí)選擇手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療,之后可輔助采取化療進(jìn)行控制。在平時(shí)要控制飲食,不要服用對(duì)肝臟有刺激的藥物。
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肝門部膽管癌的治療方法有哪些臨床上治療肝門膽管癌癥,主要有手術(shù)方式以及非手術(shù)方式等不同的情況,若是一型、二型、三型肝門膽管惡性腫瘤,一般需要做手術(shù)治療。腫瘤分期較晚的,可以選擇非手術(shù)治療。要注意飲食管理,盡量多吃含有高蛋白以及膳食纖維的食物,同時(shí)忌煙忌酒,避免攝入辛辣