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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15106次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14400次

• 肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位如何治療
  肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位最常見(jiàn)的原因主要是肩關(guān)節(jié)囊以及周圍韌帶肌腱松弛，或關(guān)節(jié)盂有破口所導(dǎo)致，這兩種情況均需要行手術(shù)治療。如果是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶肌腱松弛，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，在肩關(guān)節(jié)鏡下對(duì)關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶肌腱進(jìn)行緊縮。如果是關(guān)節(jié)盂有破口，則也是在肩關(guān)節(jié)鏡下對(duì)關(guān)節(jié)盂破損處進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后需要對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間一般為3~4周，在3~4周之后便可去除制動(dòng)物，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1734次

• 復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位
  復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于新鮮的肩關(guān)節(jié)沒(méi)有及時(shí)的復(fù)位，從而造成周圍的韌帶以及關(guān)節(jié)囊的損傷。還有是由于肩關(guān)節(jié)脫位后，肩關(guān)節(jié)固定的時(shí)間比較短，活動(dòng)時(shí)間比較早，從而造成肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊損傷，而出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位他有一些特殊的體征，比如肩關(guān)節(jié)方肩現(xiàn)象，肩關(guān)節(jié)彈性固定，以及關(guān)節(jié)囊空虛。出現(xiàn)了復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療。一般要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，固定，它的固定時(shí)間比正常的肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)間要相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)，一般要固定六周到八周，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 2535次

• 復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，一般情況下需要就診后做肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，比如X光檢查或者CT檢查和體格檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，一般情況下容易引起肩關(guān)節(jié)疼疼痛腫脹，活動(dòng)困難。意見(jiàn)建議：復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位患者需要通過(guò)按摩，推拿，理療的方法予以治療。康復(fù)期間，要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物進(jìn)行抗炎治療。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 401次

• 肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位手術(shù)還能做重工嗎
  肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，那么這種情況下還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后積極的進(jìn)行支具固定至少3到4周的時(shí)間。再繼續(xù)復(fù)查，如果沒(méi)有什么問(wèn)題的話，還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ?，但是要注意避免肩關(guān)節(jié)再次發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，主要就是由于第一次脫位之后沒(méi)有得到正確及時(shí)的治療所產(chǎn)生的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位，因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后，它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如果不及時(shí)復(fù)位，時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位，有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死，所以肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位，首先要排查除了脫位，還有沒(méi)有其他的問(wèn)題，例如有沒(méi)有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 72次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)積極的到骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療，同時(shí)搭配活血化瘀的膏藥，如云南白藥，狗皮膏藥等以及口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，對(duì)于較重的患者，也可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。日常做好肩背部的保暖，注意患處的懸掛保護(hù)，可以適當(dāng)做一些肩關(guān)節(jié)的鍛煉，有效的恢復(fù)活動(dòng)，多吃一些蛋白質(zhì)，鈣含量豐富
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次