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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10166次

• 確診甲肝需要做什么檢查？

  臨床確診甲肝關(guān)鍵的指標(biāo)，就是查甲肝病毒的IgM抗體。如果病人的IgM抗體陽(yáng)性，同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，有臨床乏力、納差、惡心、嘔吐這樣的表現(xiàn)，我們就可以確診是急性的甲型肝炎。當(dāng)然甲型肝炎IgM抗體，一般持續(xù)的時(shí)間可能不超過(guò)6個(gè)月。所以對(duì)于只是IgM陽(yáng)性，但是沒(méi)有臨床癥狀，查轉(zhuǎn)氨酶也正常，這一類病人，他不一定就是急性的現(xiàn)癥甲型肝炎，他有可能是感染過(guò)，然后留下來(lái)的抗體。

  

  01:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2127次

• 食管癌確診需要做什么檢查呢？
  確診食管癌需要做以下幾種檢查：第一，胃鏡檢查，胃鏡是食管癌診斷的首選方法，可以直接觀察病灶的形態(tài)，并且可以取病理活檢確診。第二，食管鋇劑造影，當(dāng)病人不宜行胃鏡檢查時(shí)，可以選用此方法，鋇劑造影主要表現(xiàn)為：（1）黏膜皺襞破壞，代之以雜亂不規(guī)則影像。（2）管腔局限性狹窄，病變處食管僵硬，近段食管擴(kuò)張。（3）不規(guī)則充盈缺損或者龕影。第三，ct檢查，ct可清晰顯示食管與鄰近器官的解剖關(guān)系，腫瘤外侵程度及轉(zhuǎn)移病灶，有助于制定外科手術(shù)方式及放療計(jì)劃，但是ct檢查難以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。第四，超聲內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡有助于判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤(rùn)深度，腫瘤對(duì)周圍器官的侵犯情況，以及異常腫大的淋巴結(jié)，對(duì)腫瘤的分期治療方案選擇和判斷有重要的意義。第五，其他的一些檢查，比如派特ct可發(fā)現(xiàn)病灶并有助于判斷有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此外目前尚沒(méi)有診斷食管癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5070次

• 確診食管癌需要做哪些檢查
  食管癌的最終確診需要通過(guò)病理學(xué)來(lái)確診，而病理學(xué)的取得一般來(lái)說(shuō)，可能需要經(jīng)過(guò)食管鏡檢查，在食管鏡下來(lái)觀察患者食管壁內(nèi)的病變情況。如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話，在食管鏡檢查的同時(shí)，需要取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是否是食管癌。在確診完食管癌以后，還要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和其他相關(guān)伴隨癥狀等，完善一些其他的影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢查，像胸部的CT，增強(qiáng)CT，上腹部的CT，增強(qiáng)CT，彩超，淺表淋巴結(jié)彩超等等，從而來(lái)進(jìn)一步評(píng)估患者的身體狀態(tài)和腫瘤臨床分期，為下一步規(guī)范診治，提供良好依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-27 1770次

• 食管癌要做什么檢查
  病情分析：患有食管癌期間病人可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標(biāo)志物，都可以很直觀很準(zhǔn)確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)的情況。意見(jiàn)建議：建議病人每?jī)蓚€(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一次，平時(shí)一定要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1803次

• 食管癌手術(shù)后需不需要化療
  病情分析：食管癌手術(shù)后大部分都是需要化療的，食管癌手術(shù)后要根據(jù)患者病理分期，決定術(shù)后輔助治療方式的選擇，大部分通過(guò)輔助治療能夠提高治療效果，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。意見(jiàn)建議：食管癌手術(shù)后要進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查，評(píng)估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，要注意評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，注意增加新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，患者也可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，能夠提高患者的免疫力，從而有助于降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 食管癌手術(shù)后需不需要化療
  食管癌手術(shù)后需不需要化療由病理分期來(lái)決定，對(duì)于早期的食管癌，病灶比較小，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是不需要化療的，因?yàn)榛煵⒉荒芴岣呋颊叩寞熜В荒茉黾踊颊叩幕煵涣挤磻?yīng)。而對(duì)于病灶浸潤(rùn)比較深，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)該積極的給予術(shù)后輔助化療，這樣可以提高患者的治療效果，降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。對(duì)于晚期的食管癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 168次

• 獻(xiàn)血時(shí)不需要做哪項(xiàng)檢查
  獻(xiàn)血時(shí)不需要做核磁共振、 CT、B超等檢查。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-22 323次