問什么是皮肌炎肺纖維化
病情描述:
什么是皮肌炎肺纖維化
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎患者容易導致肺部受累,而出現(xiàn)肺間質病變的,進行性加重,就會導致肺纖維化,出現(xiàn)慢性干咳,氣喘,以及進行性加重的低氧血癥。
意見建議:
一定要預防感染染,因為一旦感染,就會加重肺纖維化的病情,往往需要應用吸氧以及抗感染的藥物和抗肺纖維化的藥物進行治療。必要時也需要應用糖皮質激素治療。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復,就是肺泡炎自身的成纖維母細胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強,如果要是早期肺纖維化,它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對于整個肺的功能,就不會有太大的影響,早期的肺間質纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候,或者是起碼是相對重一點的時候,才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化是怎么回事肺間質纖維化,它是肺泡受到異物或者是炎癥的損傷以后,它自己進行一種修補。這種修復就是使肺泡本來是一個非常的彈性很好,很軟的有呼吸功能的肺泡,由于修復有纖維蛋白和膠原蛋白的滲出,使得它變硬了,彈性變差了,使它的功能喪失了。所以肺間質纖維化是一種過度修復,導致的肺泡的功能喪失了的這種情況。咱們正常的情況下,比如摘掉一個肺,另外一個肺也完全能夠維持我們的生存。但如果肺纖維化的面積很大,肺泡的損傷比較嚴重,肺泡損傷的面積比較大,那樣對肺的呼吸的功能就會受到影響。所以,如果肺間質纖維化比較嚴重了,就不光會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,主要是呼吸困難。所以肺間質纖維化是臨床上比較難治的一種疾病。在臨床上,現(xiàn)在由于肺CT的廣泛應用,就能夠及時發(fā)現(xiàn)。所以及時發(fā)現(xiàn),及時用藥,防止它的進一步發(fā)展,這樣對生活應該影響不是很大。并不是得了肺間質纖維化,我們就會一定不能夠進行正常的生產(chǎn)生活了,還是要分早期和晚期。02:13
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什么是皮肌炎肺纖維化所謂的皮肌炎肺纖維化是指皮肌炎患者合并肺臟的改變,累及到肺臟而出現(xiàn)肺間質改變,可以表現(xiàn)為急性的肺間質纖維化或者是急性的間質性肺炎,患者通常在臨床上有發(fā)熱,干咳,呼吸困難或者是嘴唇發(fā)干等臨床表現(xiàn),查體可以在雙下肺聽到明顯的濕啰音,如果做x線檢查,可以在急性期發(fā)現(xiàn)有毛玻璃狀,顆粒狀或者結節(jié)狀的陰影,在晚期x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有蜂窩狀或者是輪狀陰影,這就是彌漫性的肺纖維化表現(xiàn),有的患者起病非常緩慢,早期沒有什么特殊的臨床癥狀,而到晚期逐漸出現(xiàn)了進行性的呼吸困難或者是干咳,患者有的是通過胸部ct檢查才發(fā)現(xiàn)肺纖維化。一旦皮肌炎患者合并了肺臟的病變,尤其是處于急性活動期時,應該及時的應用藥物治療,首選糖皮質激素以及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療,這樣才能夠減輕患者的炎癥反應,阻止新的病變發(fā)生,挽救患者的肺臟功能。語音時長 01:37”
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皮肌炎肺纖維化治療皮肌炎引起肺纖維化,主要是出現(xiàn)了纖維細胞增殖以及大量的細胞外基質聚集外物炎癥損傷,結構破壞為特征的一類疾病的終末期改變,就是正常的肺泡組織被損害后經(jīng)過異常修復導致的結構異常。絕大多數(shù)肺纖維化病人病因是不明的,當然有可能是系統(tǒng)免疫性疾病導致的,比如皮肌炎,就有可能會引起肺纖維化。針對這種情況的治療,一般在用藥方面,首先針對原發(fā)病治療,再就是有一些藥物,比如激素免疫抑制劑可能會有效,但是效果又不一定都理想。如果肺纖維化比較嚴重,一般情況下需要進行氧療,再就是需要進行機械通氣,肺功能康復治療,還有就是要注重預防感染,注重肺移植。一般情況下,肺纖維化晚期肺功能極度下降,一般的治療方法很難起效。一般情況下肺移植是唯一的治療方法,另外有一些特效的藥物主要是針對特發(fā)性肺纖維化,像吡非尼酮,再就是尼達尼布。語音時長 1:37”
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皮肌炎會引起肺纖維化嗎皮肌炎是會引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難,以及活動后的干咳、氣喘等癥狀,嚴重者就會出現(xiàn)肺動脈高壓甚至會合并肺癌。因此,早期診斷,早期進行合理有效的治療是至關重要的。
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肺纖維化是癌癥嗎病情分析:肺纖維化不是癌癥,這是兩種不同的疾病。肺纖維化是肺部的結構出現(xiàn)病理性破壞,導致這部分肺的功能喪失,臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀。意見建議:出現(xiàn)了肺纖維化,要完善血細胞分析、真菌、結核等方面的檢查。根據(jù)不同的病因,采取有效的治療措施,同時注意保暖,避免受涼,加強對癥支持處理。如果出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,要給予患者吸氧。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導致肺纖維化,包括間質性肺病,預后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質量。另外一部分病人需要使用糖皮質激素,在醫(yī)生指導下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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皮肌炎引起肺纖維化能徹底治好嗎皮肌炎引起的肺纖維化不能徹底治好,皮肌炎引起的肺纖維化一般是早期為間質性肺炎的狀態(tài),由于間質性肺炎沒有及時得到治療進而出現(xiàn)肺纖維化,肺纖維化就像我們?nèi)梭w皮膚上出現(xiàn)瘢痕一樣,是在肺上出現(xiàn)了瘢痕化的結構,這種肺纖維化沒有辦法去除,而且隨著肺纖維化面積的增加,會出現(xiàn)肺功能的下降,患者會出現(xiàn)干咳氣短以及呼吸