問嚴重心肌缺血怎么辦
病情描述:
嚴重心肌缺血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于嚴重的心肌缺血患者來說,一般可以采用手術治療的方法,手術治療可以選擇冠脈搭橋手術進行治療,但是具體要根據(jù)患者的實際情況綜合因素來決定的。最好是先要做冠脈造影的檢查。
意見建議:
心肌缺血經(jīng)過積極的治療之后,有些預后效果也是可以的,除了手術治療以外,建議還可以采用一些藥物治療,可以起到緩解癥狀以及減少心絞痛的發(fā)作。
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血,往往依賴于兩個方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個,就可以看一些心肌酶,因為心肌缺血以后,心肌細胞可能有損傷,心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血,那我們再明確一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來進行治療。對于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄,導致心肌缺血,這時候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導致的心肌缺血,那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物,這個無論是確診,明確原因,還有治療,這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來進一步的明確,來進一步的給予指導治療。01:45
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血,沒有效治療了以后,他可能缺血時間越來越長,缺血越來越嚴重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個是基礎。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個人體的血管,不就變成一個進出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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嚴重心肌缺血怎么辦啊嚴重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險,由于心肌缺血的發(fā)生機制,主要是心肌血液供需失衡。因此,治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。嚴重心肌缺血,首先藥物治療,可以應用抗血小板藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷等,β受體阻斷劑,可減慢心率,減少心肌耗氧,預防猝死。如美托洛爾或其緩釋片,還要應用鈣離子拮抗劑,他汀類藥物,硝酸酯類藥物,溶栓藥物,或者腎素血管緊張素,醛固酮系酮阻斷劑。其次,可以介入治療,對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定,藥物治療不理想,無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者,建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術,對于復雜多支血管病變,無保護左主干病變者,可以選擇外科冠脈搭橋術。同時,要注意低脂,低鹽,清淡飲食,養(yǎng)成良好生活習慣,情緒要穩(wěn)定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,適度運動。語音時長 2:14”
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嚴重心肌缺血的癥狀一般嚴重心肌缺血的患者會出現(xiàn)嚴重的胸悶,胸痛,胸痛一般還呈放射狀,有的會伴隨出汗,呼吸困難等?;颊咭欢ㄒ霸绲倪M行相應的治療,防止出現(xiàn)嚴重的危險事件,比如心力衰竭,惡性心律失常,甚至猝死。嚴重心肌缺血很有可能是由于冠狀動脈狹窄程度比較嚴重,所以要進行全面的細致檢查,可以通過冠脈造影來明確診斷。如果需要介入治療的,應該及時的進行介入治療,安裝支架起到穩(wěn)定病情的作用。語音時長 01:09”
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嚴重心肌缺血怎么辦啊如果出現(xiàn)了心肌缺血的情況,要想治療,對于心肌缺血的患者要注意飲食,保持多吃些低脂肪高纖維的食物,還有在治療前就要注意個人的情緒上,注意不要大喜大悲,養(yǎng)成良好的生活習慣,保持充足的睡眠,要注意不要過度勞累,好好休息。并且在醫(yī)生的指導下使用合適的藥物進行治療。
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嚴重心肌缺血治療多久病情分析:嚴重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴重心肌缺血的患者,有可能伴隨血脂異常,需要長期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議:有些患者由于病情比較嚴重,有可能單純應用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進行冠狀動脈造影檢查,必要時進行介入治療或者心臟搭橋手術。
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嚴重心肌缺血怎么辦啊嚴重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險,由于心肌缺血的發(fā)生機制,主要是心肌血液供需失衡。因此,治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。嚴重心肌缺血,首先藥物治療,可以應用抗血小板藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷等,β受體阻斷劑,可減慢心率,減少心肌耗氧,預防
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什么才算嚴重心肌缺血如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛,才算嚴重心肌缺血。1、勞力性心絞痛:患者在進行體力活動,或迎著大風,騎自行車時出現(xiàn)的胸痛,稱為勞力性心絞痛,此時才算嚴重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛:如果患者新發(fā)胸痛,或之前騎自行車無胸痛,現(xiàn)在一騎就胸痛,為不穩(wěn)定性心絞痛,為嚴重心肌缺