問顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么回事
病情描述:
顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)動脈瘤破裂是動脈瘤的常見并發(fā)癥,因為動脈瘤是動脈血管壁向外的膨出,這個位置血管壁薄弱,容易出現(xiàn)破裂出血,這會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
意見建議:
顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險性是很高的,這首先需要應用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,另外需要進行腦血管造影檢查確定診斷,明確后需要開顱手術夾閉或者介入栓塞動脈瘤。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的,手術有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術,把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術,微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內(nèi)動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術方式來治療。01:22
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顱內(nèi)動脈瘤破裂后果顱內(nèi)動脈瘤破裂出血,它經(jīng)常給病人帶來災難性的后果,此外部分病人腦動脈瘤破裂出血之后所帶來得腦血管痙攣也可能會造成病人腦組織永久性的損傷,也就是腦梗塞的形成。腦血管痙攣是指顱內(nèi)出血之后局部腦血管出現(xiàn)持續(xù)性的收縮,嚴重的時候局部腦組織完全失去血液供應,它就會失去氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給,另外腦動脈瘤還有一些原來就是致命性的,并發(fā)癥如腦積水引起的顱內(nèi)壓增高給病人帶來進行性持續(xù)性的腦損傷,有些病人腦動脈瘤破裂后,還可能會引起局部的腦電異?;顒訉е掳d癇的發(fā)作,少數(shù)病人還可能會引起心臟意外,也就是心律失常,這些并發(fā)癥有時是致命性的。語音時長 1:20”
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顱內(nèi)動脈瘤破裂出血因為各種活動及情緒激動引起的血壓波動是誘發(fā)動脈瘤破裂的重要原因,如運動、情緒激動、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發(fā)作、頭部創(chuàng)傷或者是分娩,顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的相關因素是與動脈瘤直徑的大小呈負相關。動脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下,在診斷性的血管造影的基礎上利用導管技術做各種治療的措施,隨著神經(jīng)放射影像學的發(fā)展,特別是數(shù)字減影血管造影技術應用于臨床之后,使動脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈海綿竇等不少病人避免了為復雜危險的手術治療,此治療法創(chuàng)傷比較小,病人也容易接受。語音時長 1:31”
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哪種顱內(nèi)動脈瘤會破裂出血病情分析:只要存在有顱內(nèi)動脈瘤,他都有可能會出現(xiàn)破裂出血的表現(xiàn),所以并沒有任何一個研究去區(qū)分,究竟哪一種顱內(nèi)動脈瘤才會破裂出血。所以在臨床當中只要有顱內(nèi)動脈瘤,都建議及時的進行相應的治療。意見建議:針對顱內(nèi)動脈瘤的患者,建議及早的進行相應的治療,不論是介入手術還是開顱手術,都可以有效的治療顱內(nèi)動脈瘤,減少后期破裂出血的風險。
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顱內(nèi)動脈瘤出血怎么回事病情分析:這是因為動脈瘤破裂導致的,顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁出現(xiàn)的膨隆,這個位置血管壁薄弱,容易出現(xiàn)破裂出血,會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議:出現(xiàn)動脈瘤破裂出血,需要用一些消腫脫水止血藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且需要用緩解腦血管痙攣的藥物,同時要進行腦血管造影檢查,確診后進行開顱手術夾閉或者介入栓塞預防再出血。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關系,動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風險也會高??傮w來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié),多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導致患者