問(wèn)關(guān)節(jié)肩袖韌帶損傷用做手術(shù)嗎
病情描述:
關(guān)節(jié)肩袖韌帶損傷用做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩袖損傷多見中老年人,是肩關(guān)節(jié)的常見病。多是肩袖肌腱退變磨損導(dǎo)致。年輕人少見,多見于外傷所致。
意見建議:
肩袖損傷是否需要做手術(shù)要根據(jù)病情而定,如果是肩袖損傷但肩關(guān)節(jié)抬舉功能基本正常,或者沒有疼痛癥狀,可以暫時(shí)不做手術(shù)。如果肩袖損傷后,肩關(guān)節(jié)功能不全甚至無(wú)功能,或者有疼痛的感覺,多需要手術(shù)治療。如果肩關(guān)節(jié)既不能活動(dòng),又有疼痛感,就一定要及進(jìn)行手術(shù)了。
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肩袖損傷手術(shù)肩袖損傷的手術(shù)治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當(dāng)然也有一部分患者會(huì)有無(wú)力的癥狀。手術(shù)治療我們主要包括,關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術(shù)治療,這兩種方案。但是目前由于,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關(guān)節(jié)鏡下,為患者進(jìn)行微創(chuàng)的肩袖修補(bǔ)手術(shù)。我們通常會(huì)通過(guò)肩關(guān)節(jié)周圍,3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過(guò)帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補(bǔ),到原有的止點(diǎn)區(qū)域。01:14
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過(guò),強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過(guò)這個(gè)來(lái)幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過(guò)一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來(lái)幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩關(guān)節(jié)脫位用做手術(shù)嗎對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人需不需要做手術(shù),主要根據(jù)病人是否存在有反復(fù)脫位的情況。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的脫位、習(xí)慣性脫位的情況,后期在受到輕微的外力作用下就很容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于這樣的病人,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,否則習(xí)慣性脫位很難改善。但是對(duì)于肩關(guān)節(jié)偶爾脫位的病人,一般沒有必要手術(shù)治療,大部分病人還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功。手法復(fù)位成功以后的病人,必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢,注意保護(hù),這樣更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一般需要保護(hù)三周左右的時(shí)間,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療,三周以后就可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉,來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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肩袖損傷關(guān)節(jié)積液對(duì)于肩袖損傷主要還是根據(jù)肩袖損傷嚴(yán)重程度來(lái)確定治療方案。一般要想確定肩袖損傷的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)查體和輔助檢查來(lái)綜合判斷。如果是現(xiàn)在檢查胳膊抬不起來(lái),沒有力量,并且輔助檢查顯示肩袖完全地?fù)p傷,對(duì)于這樣地病人,一般還是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)地治療進(jìn)行肩袖修補(bǔ)手術(shù)就可以。術(shù)后需要保護(hù)一段時(shí)間,然后進(jìn)行功能鍛煉。如果是肩袖損傷活動(dòng)沒有受到影響,只是部分地?fù)p傷,關(guān)節(jié)有存在積液地情況,一般針對(duì)于這種情況可以選擇保守治療地辦法。首先需要嚴(yán)格地注意休息,保護(hù)一段時(shí)間,活動(dòng)太多,太劇烈會(huì)加重?fù)p傷,不利于恢復(fù)。堅(jiān)持每天熱敷外用活血化瘀地膏藥,口服鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷用做手術(shù)嗎病情分析:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,通常都是膝關(guān)節(jié)扭傷的時(shí)候,外翻而導(dǎo)致的。意見建議:如果是輕度的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,一般不需要手術(shù)治療,可以用石膏外固定或者用支具外固定4~6周,等待自行修復(fù)就可以了。如果是內(nèi)側(cè)副韌帶中重度的斷裂傷,必須要手術(shù)切開,給予韌帶修補(bǔ)術(shù)。
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肩袖損傷一定要做手術(shù)嗎病情分析:肩袖損傷,并不是一定要做手術(shù)。部分患者通過(guò)制動(dòng)休息、口服藥物對(duì)癥治療緩解癥狀,程度較輕的肩袖撕裂損傷可以自行恢復(fù)。意見建議:肩袖損傷,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的疼痛、活動(dòng)受限,需要進(jìn)行核磁共振檢查才可以了解肩袖損傷的部位和嚴(yán)重程度。 如果肩袖撕裂損傷范圍較大,有可能難以愈合,臨床一般的建議采取肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),大多可以取得良好的治療效果。
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肩袖撕裂必須做手術(shù)嗎肩袖撕裂是否必須手術(shù),取決于撕裂的嚴(yán)重程度及患者的具體狀況。一般來(lái)說(shuō),有以下幾種情況:首先,如果肩袖撕裂范圍較小,患者僅表現(xiàn)出輕微疼痛、腫脹,且日常活動(dòng)未受明顯影響,那么手術(shù)并非必須。在此情況下,患者可通過(guò)保守治療如使用支具固定、針灸、烤電
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左肩關(guān)節(jié)脫位用做手術(shù)嗎左側(cè)的肩關(guān)節(jié)脫位在絕大多數(shù)情況下都不需要做手術(shù)。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上是一種特別常見的疾病,發(fā)生率非常高,而肩關(guān)節(jié)脫位之后,95%左右的患者都可以經(jīng)過(guò)手法復(fù)位,使脫位的肱骨頭重新還納到關(guān)節(jié)盂之內(nèi),經(jīng)過(guò)3-4周的三角巾懸吊之后,關(guān)節(jié)囊會(huì)正常愈合,肩關(guān)節(jié)的脫位也就完全治愈。只有極少數(shù)的患者,在手法復(fù)位的時(shí)候