問腦出血開顱手術(shù)腦部感染怎么辦
病情描述:
腦出血開顱手術(shù)腦部感染怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦出血的患者,接受了開顱手術(shù)以后出現(xiàn)感染的情況,建議不用過于擔(dān)心,首先需要對(duì)患者目前的感染情況做進(jìn)一步的判斷,查明出現(xiàn)明顯的感染灶是顱內(nèi)感染還是肺部感染,或者是有泌尿系感染,或者是由于一些靜脈管路導(dǎo)致的感染。
意見建議:
如果是腦內(nèi)感染,可以適當(dāng)?shù)倪x用一些容易透過血腦屏障的藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇使用萬古霉素來進(jìn)行治療,多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。
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腦出血開顱手術(shù)腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法,特別是對(duì)于幕上的腦出血,就是我們所說的大腦半球的出血,超過30毫升以上;以及幕下的出血,也就是小腦半球小腦蚓部的出血,超過十毫升以上,通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫,迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高,來挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大,已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者,在清除血腫之后,通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓,來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。01:04
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腦部摔傷后腦出血怎么辦腦部摔傷,也就說頭外傷造成的腦出血,它不是原發(fā)的腦血管的破裂,而是由于外傷以后,造成的血管破裂的出血,就要積極地治療外傷,需要神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,專業(yè)醫(yī)師聯(lián)合給患者進(jìn)行診治。診斷清楚,處理外傷,處理傷口,防止血腫,防止血腫形成以后大腦水腫,防止腦疝的形成,防止繼續(xù)出血,復(fù)發(fā)的出血等等,處理好外傷。處理好外傷原因引起的出血以后,防止水腫,防止合并癥,防止腦疝等等,這一系列的綜合措施??刂坪昧艘院?,病人就能得到很好的恢復(fù),在恢復(fù)期再加上綜合的,康復(fù)的治療,臨床的效果還是不錯(cuò)的。一般的來講,這樣的患者往往是外傷造成的,如果處理不及,效果就不好,所以聯(lián)合的治療,患者一旦有外傷性的腦出血,那么就應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)外科,專業(yè)醫(yī)師的聯(lián)合治療之下,才能收到好的效果。01:36
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開顱手術(shù)腦出血腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因?yàn)槟X血管破裂所致,開顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的,如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù),小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式,一個(gè)是傳統(tǒng)的開顱手術(shù),再一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù),這兩者都可以選擇,開顱手術(shù)室進(jìn)行大骨瓣開顱,采用馬蹄形切口或者是問號(hào)形切口,然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨,在顯微鏡下操作,將血腫清除,術(shù)后需要放置引流管,可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來,避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。手術(shù)對(duì)于治療腦出血是很重要的,但也不是所有的都需要做手術(shù),如果病人的出血量不多是沒有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了,出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失,手術(shù)也沒有意義,也沒有必要再做手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦出血開顱手術(shù)腦出血是一種中老年人的常發(fā)疾病,是因?yàn)槟X血管的突然破裂引起,腦出血存在輕重之分。如果出血量少不用做手術(shù),而如果出血量比較大會(huì)導(dǎo)致腦疝是能夠危機(jī)到生命,這樣就需要進(jìn)行手術(shù)。開顱手術(shù)是常規(guī)的腦出血手術(shù)之一,主要是進(jìn)行大骨瓣開顱,然后通過手術(shù)將血腫清除。手術(shù)過程中如果發(fā)現(xiàn)腦腫脹特別重可以在關(guān)顱的時(shí)候不再放回顱骨,或者進(jìn)行去骨瓣減壓。手術(shù)能夠很大程度上搶救一些中重度的腦出血,當(dāng)然手術(shù)也只是其中的一個(gè)治療方法,并不是做手術(shù)就肯定能夠好,手術(shù)只是能夠清除血腫。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的腦損傷是沒有什么作用,特別是如果腦干損傷比較重導(dǎo)致腦干功能衰竭,那手術(shù)也是無法保證生命。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦出血開顱手術(shù)后發(fā)燒怎么辦病情分析:腦出血開顱手術(shù)之后發(fā)燒這種情況不用太多擔(dān)心。首先第一點(diǎn)就是對(duì)癥處理,比如說用吲哚美辛栓肛入,或者是溫水擦浴、冰毯等等,再一個(gè)就是查明相應(yīng)的這個(gè)原因。意見建議:最擔(dān)心的事情就是顱內(nèi)感染性因素,需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查。再一個(gè)就是肺部感染的因素需要做胸部CT檢查,一般都需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
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腦出血多久開顱手術(shù)病情分析:腦出血之后,如果病情需要,要立即進(jìn)行開顱手術(shù)治療,不能拖延很長(zhǎng)時(shí)間,尤其是已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者,如果早期治療還有可能保住生命,如果拖延治療很有可能就會(huì)失去生命。意見建議:建議患者一定要明確自身的相關(guān)情況,學(xué)會(huì)判斷腦疝的具體表現(xiàn),如果患者昏迷,瞳孔散大,肢體偏癱,結(jié)合頭部ct有中線偏移等相應(yīng)的情況,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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腦出血開顱手術(shù)后肺部感染腦出血的患者在做完開顱手術(shù)后,由于意識(shí)不清醒,需要長(zhǎng)期的臥床,容易導(dǎo)致身體抵抗力的下降,除此以外,由于患者吞咽功能下降,導(dǎo)致吸入性的肺炎,所以容易導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)肺部感染的患者,首先要完善相關(guān)的檢查,比如血常規(guī),胸部CT等檢查,觀察肺部感染的嚴(yán)重程度。另外,要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗感染的藥
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腦出血開顱手術(shù)顱內(nèi)感染的癥狀顱內(nèi)感染的癥狀主要就是:第一,腦腫、急性的全身中毒癥狀。有發(fā)病急,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡和躁動(dòng),肌肉酸痛等,有頸部抵抗感,克氏征及布氏征陽性,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,顱內(nèi)壓增高,癥狀包括頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。局灶定位如累及主側(cè)腦半球可出現(xiàn)各種視語類的運(yùn)動(dòng)感覺中樞傳導(dǎo)結(jié)束,