問脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多數(shù)是車禍傷,高處墜落傷引起的。首先是急診送往醫(yī)院,做一個(gè)x線片或者是CT三維重建,了解骨折的情況。
意見建議:
多數(shù)粉碎性的骨折是需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)中將錯(cuò)位的骨折端復(fù)位,采用鋼板內(nèi)固定。術(shù)后石膏固定,注意臥床休息為主,定期復(fù)查X線片,石膏固定后下肢是不能活動(dòng)的,但是腳趾可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),防止肌肉的攣縮。
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對骨損傷以外,還可能會(huì)對周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折腓骨遠(yuǎn)端構(gòu)成了踝關(guān)節(jié)的一部分,所以腓骨遠(yuǎn)端的骨折,應(yīng)該也是屬于踝關(guān)節(jié)的骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,這種骨折成粉碎性,說明暴力還是比較大的,需要積極的完善檢查以及踝關(guān)節(jié)的ct、三維重建檢查,明確損傷的具體的程度、骨折的部位、骨折碎片的移位方向,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,在此期間不能夠下床行走也不能站立,抬高患肢,避免過度下垂,也不能推拿按摩,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多,促進(jìn)骨折愈合藥物治療,比如仙靈骨葆膠囊。同時(shí),還要使用一些活血的藥物治療以及抗凝的藥治療,一定積極地進(jìn)行四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,由于腓骨遠(yuǎn)端構(gòu)成的是踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面,同時(shí)可以應(yīng)用一些鹽酸氨基葡萄糖,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。語音時(shí)長 1:27”
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左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折怎么辦左側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)了粉碎性的骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是重物的砸傷,嚴(yán)重的交通事故以及高處墜落傷。左側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端構(gòu)成了踝關(guān)節(jié)的一部分,這種情況下的粉碎性骨折也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞,所以會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥,會(huì)導(dǎo)致局部明顯的疼痛,腫脹以及功能障礙。對于這種類型的骨折是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,能夠最大程度的做到解剖復(fù)位,對于減少后期的后遺癥以及并發(fā)癥具有非常重要的意義。手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定6-8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過度下垂,拿掉石膏之后逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,在拐杖的輔助下逐漸的站立行走,逐漸的增加行走的時(shí)間以及負(fù)重的強(qiáng)度,使用一些消炎鎮(zhèn)痛促進(jìn)骨折愈合以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:15”
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左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折怎么辦病情分析:粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,會(huì)導(dǎo)致周圍的軟組織損傷比較嚴(yán)重。粉碎性骨折,一般建議要進(jìn)行手術(shù),切開復(fù)位,然后利用髓內(nèi)釘或者鋼板固定,可能還需要用鋼絲來環(huán)扎局部骨碎塊的情況,防止移位。還需要配合外固定固定4到6周的時(shí)間。固定以后可以配合口服活血化瘀,消腫止痛,接骨的藥物,比如三七片,接骨七厘片。意見建議:出現(xiàn)局部骨折的情況下,首先要局部制動(dòng),不能再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是長時(shí)間負(fù)重的行走,應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行局部的復(fù)位固定,幫助恢復(fù)骨折斷端的血流供應(yīng)。
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脛腓骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:脛腓骨粉碎性骨折,一般需要通過外科手術(shù)的方法治療,脛腓骨粉碎性骨折會(huì)導(dǎo)致小腿疼痛腫脹,所以還需要服用布洛芬和氨酚待因以及頭孢拉定抗炎止痛治療??祻?fù)期間,可以適當(dāng)?shù)陌茨ν颇猛炔繙p輕疼痛癥狀。意見建議:脛腓骨骨折,康復(fù)期間要保持下肢放松,積極預(yù)防肢體外傷,在平時(shí)生活中要定期完善CT檢查,了解骨折的康復(fù)情況,骨折后要保持下肢放松。
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脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多久能康復(fù)脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多久能康復(fù),要根據(jù)患者的傷情以及術(shù)后恢復(fù)情況來判斷的,通常需要6-8個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間,想要徹底恢復(fù)好,可能需要更久。脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的患者通常需要消腫之后才能手術(shù),所以患者需要服用或者注射消腫的藥物,飲食上也要吃清淡、營養(yǎng)豐富的食物。
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脛腓骨下段粉碎性骨折在臨床還是比較多見的。由于小腿是肢體的支撐腿,在日常行走過程當(dāng)中由于車禍傷或者重物的擊打傷,可以導(dǎo)致小腿產(chǎn)生粉碎性骨折。當(dāng)脛腓骨下段出現(xiàn)粉刺性骨折,多伴有周圍皮膚軟組織的挫傷。由于脛腓骨前方皮膚軟組織較薄,當(dāng)骨折以后局部皮膚軟組織有挫傷。在手術(shù)以后即容易出現(xiàn)皮膚軟組織的愈合不良,皮膚壞死,骨折端外露