問肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位很疼么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位很疼么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的,會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限,大部分都會伴有軟組織的損傷。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進行復(fù)位,因為已經(jīng)在麻醉的狀態(tài)下,所以說復(fù)位的時候疼痛是比較輕的,但是復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M行固定3~4周的時間,然后適當(dāng)?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位?肩關(guān)節(jié)脫位以后我們常用的復(fù)位方法為手拉足蹬法。患者平臥位,操作者位于患者脫位的一側(cè),雙手牽拉患者上肢,將放在患側(cè)的腋窩,用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推,同時旋轉(zhuǎn)前臂,聽見咯噔聲響表示復(fù)位成功。另一種方法,患者俯臥,仰臥位或者坐位,將患者肢體輕度外展并外旋,沿著身體縱軸方向牽拉,可使關(guān)節(jié)復(fù)位。牽拉過程中可聽見彈響聲,復(fù)位成功以后要進行間關(guān)節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊,一般需要懸吊一個月能得到有效的恢復(fù),避免出現(xiàn)慢性的炎癥,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛或者頻繁的習(xí)慣性脫位。語音時長 1:38”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法在臨床上見到的肩關(guān)節(jié)脫位還是非常常見的,一般對于肩關(guān)節(jié)脫位首先需要明確診斷,一般關(guān)節(jié)會處于彈性的固定,關(guān)節(jié)盂會出現(xiàn)空虛的情況,就高度懷疑有脫位的可能性,為了明確到底是不是脫位的問題,需要拍個普通的x線光片就可以明確的。一般診斷明確了就可以進行復(fù)位,復(fù)位的方法一般臨床上常用的還是足蹬法,用足跟登入腋窩處然后病情牽引,外展,然后進行內(nèi)旋內(nèi)收,一般就可以復(fù)位成功了。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,如果已經(jīng)確定復(fù)位成功就需要懸吊患肢保護就可以了,一般保護三周左右就可以進行關(guān)節(jié)的屈伸活動來恢復(fù)正常功能。語音時長 1:31”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié),然后牽引,待肌肉松弛之后,在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),這時會聽到咯噔一聲,代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛,必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥,使得患者肌肉松弛,這時再行復(fù)位成功率會十分高。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見的疾病,在肩關(guān)節(jié)脫位之后,患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形,這時應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診,拍攝X線,明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位,同時明確是否伴有骨折,在拍攝完X線后需要立即進行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進行實施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方,指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時指導(dǎo)患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位,關(guān)于該法
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位,通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時,肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫