問寶寶三尖瓣輕度返流怎么辦
病情描述:
寶寶三尖瓣輕度返流怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
三尖瓣是右心房與右心室之間的瓣膜,正常情況下心臟收縮期,血液應(yīng)從右心房進(jìn)入右心室,有少量血液從心室回流至心房為三尖瓣輕度反流。
意見建議:
三尖瓣輕度反流有可能見于正常的生理情況,也有可能是由于各種疾病引起三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致,若患兒沒有不適癥狀及其他檢查異??梢詴簳r不使用藥物治療,密切監(jiān)測,定期隨訪,或到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時候這個門可能會有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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三尖瓣輕度返流怎么辦三尖瓣輕度反流如果患者沒有臨床癥狀,一般是不需要特殊處理,密切觀察就可以。一般情況下輕度的反流,患者不會有明顯的癥狀體征,但是如果三尖瓣反流繼續(xù)加重,那么患者就有可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。一般情況下因?yàn)橛腥獍甑姆戳鲿?dǎo)致右心室反流進(jìn)入了右心房,這樣就會造成右心房的擴(kuò)大,壓力的升高,頸靜脈血液回流障礙,有可能會導(dǎo)致頸靜脈怒張伴搏動,肝臟腫大。一般情況下,都是需要一個時間過程逐漸的發(fā)展為中度以及重度的三尖瓣反流。平時一定要注意避免勞累,注意休息,防止感冒。輕度的反流不需要特殊處理,但是如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說勞動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難,這種情況考慮有可能是有心衰的癥狀,有可能會有雙下肢水腫,那么應(yīng)該酌情的應(yīng)用藥物來治療。一般情況下都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑以及強(qiáng)心藥物。語音時長 01:37”
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三尖瓣輕度返流治療對于單獨(dú)的三尖瓣輕度反流,臨床上較為少見,常見的是其他瓣膜病和病變合并三尖瓣輕度反流,輕度的三尖瓣反流,類似于門有縫不能完全閉合,屬于正?,F(xiàn)象,對于這種情況,無需處理,三尖瓣反流達(dá)到中度以上,三尖瓣瓣環(huán)明顯擴(kuò)大,這種情況需要處理,正常患者只需要定期觀察,合并有其他瓣膜病變的患者,在處理其他瓣膜病變時,需要同時處理三尖瓣病變,防止病情加重。語音時長 1:32”
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三尖瓣微量返流三尖瓣返流,如果是輕度反流,沒有臨床癥狀,一般建議是定期復(fù)查,隨診。如果患者有炎癥的臨床癥狀,那么建議做一個心臟彩超,同時積極找出病因,針對病因進(jìn)行治療。大部分三尖瓣關(guān)閉不全的患者,都是由于右心室的病變引起的三尖瓣關(guān)閉不全,比如有一些,肺動脈高壓,肺源性心臟病等。
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三尖瓣重度返流怎么辦三尖瓣重度返流是否嚴(yán)重取決于患者的臨床癥狀并發(fā)癥以及合并的基礎(chǔ)疾病,如果患者為單純的三尖瓣重度返流,平時沒有明顯的心悸、胸悶、氣短、乏力等臨床癥狀,這類患者要及早的行三尖瓣修復(fù)或成行術(shù),以糾正心臟結(jié)構(gòu)的異常。
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心臟三尖瓣輕度返流心臟三尖瓣輕度反流一般是認(rèn)為肺動脈高壓,右室擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動脈高壓等為表現(xiàn),出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會有乏力,腹水,水腫,肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房
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三尖瓣重度返流三尖瓣重度返流一般情況下表現(xiàn)的就是從右心室反流進(jìn)入右心房造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚容易發(fā)生右心衰竭。在臨床表現(xiàn)上三尖瓣重度返流患者往往癥狀表現(xiàn)比較明顯,一般情況下患者會有頸靜脈怒張、勁靜脈搏動明顯,肝臟腫大并能夠捫及波動,在胸骨左緣第四肋間能夠聞及