問(wèn)24小時(shí)尿蛋白怎么查
病情描述:
24小時(shí)尿蛋白怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白就是把早上第一次的小便排干凈后,從第二次的小便開(kāi)始留,一直留到第二天的第一次尿。
意見(jiàn)建議:
患者要進(jìn)行數(shù)值的檢測(cè),正常的水平是在150mg/24h以下。這個(gè)檢查不需要多喝水或少喝水,按平常正常生活喝水即可,主要是用來(lái)評(píng)估患者在24小時(shí)內(nèi)丟失的蛋白量。
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什么是24小時(shí)尿蛋白定量24小時(shí)尿蛋白定量就是要測(cè)患者一晝夜排的尿里面蛋白的量,如果蛋白量過(guò)高,就說(shuō)明患者存在腎功能的損傷。如果24小時(shí)尿蛋白定量高于正常值,就認(rèn)為患者存在腎小球基底膜的問(wèn)題,需要到腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的篩查,以確定是什么原因造成的腎臟破壞,包括高血壓、腎血管的問(wèn)題,還有就是腎臟本身的問(wèn)題,都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白定量的增高。01:20
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24小時(shí)蛋白尿怎么留腎臟病患者慢性腎炎的話,發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問(wèn)題,很多是通過(guò)發(fā)現(xiàn)尿里有血尿,或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的,或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎,要定期監(jiān)測(cè)自己的治療效果怎么樣,也要定期查尿,要去查尿常規(guī),尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量,為什么要去檢測(cè),就是因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白,相對(duì)于普通的尿常規(guī)來(lái)說(shuō),我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度,或者是評(píng)價(jià)我們治療的效果。所以24小時(shí)尿蛋白定量,這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測(cè)方法。那至于這種方法怎么去留尿,所謂24小時(shí),一般都是指的前一天的早上七點(diǎn)以后,到次日凌晨七點(diǎn)之前,所有的24小時(shí)尿的存留放到一起,我們?cè)侔?4小時(shí)尿混合以后,再計(jì)算他的總尿量,然后再取這些所有尿量的其中一部分,也就取個(gè)四五十毫升,到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)即可。但是對(duì)于24小時(shí)尿,除了檢測(cè)的量的計(jì)算,還有幾個(gè)情況需要注意:第一,對(duì)于女性患者,要避開(kāi)經(jīng)期,在經(jīng)期我們是不做留取尿液,去做24小時(shí)尿蛋白定量的。第二,在24小時(shí)尿蛋白定量期間,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免酗酒,避免高蛋白飲食,避免勞累這種因素,來(lái)干擾我們的24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果。第三,對(duì)特殊的情況,比如說(shuō)非常炎熱的天氣,我們盡量把尿液存留在比較干冷,陰冷的環(huán)境里面,避免滋長(zhǎng)細(xì)菌。因?yàn)榧?xì)菌在24小時(shí)尿里面存留的話,也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方,比如說(shuō)在海南,在廣東、廣西的沿海地區(qū),這些地方比較潮濕,可能這一部分留24小時(shí)尿液。有些地區(qū)需要防止24小時(shí)尿液,被細(xì)菌腐蝕,所以可能需要加一些防腐劑,但對(duì)于大多數(shù)區(qū)域,比如說(shuō)長(zhǎng)江以北這些區(qū)域,基本不用考慮這種情況。03:13
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24小時(shí)尿蛋白怎么查24小時(shí)尿蛋白檢查的方法就是要求患者在留取尿液標(biāo)本之前,事先要準(zhǔn)備1個(gè)帶蓋的塑料桶。早晨7點(diǎn)起床,將尿液排出棄去,自早晨7點(diǎn)到第2天早晨7點(diǎn)之間,所有尿液全部收集在同一個(gè)塑料桶中,要記錄尿液的總量,搖均勻以后取10ml尿液作標(biāo)本。需要注意的是,尿量一定要記錄準(zhǔn)確,夏天需要加防腐劑。將收集好的尿標(biāo)本送到檢驗(yàn)科進(jìn)行全自動(dòng)生化分析,最終可以得出每天尿蛋白排出量的結(jié)果,這樣有利于判斷是否存在腎臟疾病,如果24小時(shí)尿蛋白排泄量超過(guò)150mg,就說(shuō)明尿蛋白陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腎炎24小時(shí)尿蛋白高在臨床上,有一些腎炎患者可以出現(xiàn)尿蛋白增多,表現(xiàn)為24小時(shí)尿定量明顯增多,此時(shí)建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,必要時(shí),建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診,一方面可以鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病,還是繼發(fā)性腎臟疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量明顯增多,另外一方面還可以做出正確的病理診斷,有助于明確患者病變程度,有助于指導(dǎo)患者采取更針對(duì)性的治療措施。必要時(shí),患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,來(lái)應(yīng)用acei或者是arb的藥物進(jìn)行保腎,控制血壓和減少蛋白尿等治療,如果患者尿蛋白定量明顯增多,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不加時(shí),當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺、他克莫司或者是環(huán)孢素等進(jìn)行治療。在治療期間,患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免吃一些辛辣、油膩或者其它具有刺激的食物,避免應(yīng)用腎毒性藥物,注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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24小時(shí)尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)多少病情分析:24小時(shí)蛋白尿的進(jìn)行數(shù)值的檢測(cè),正常的水平是在150mg/24h以下,24小時(shí)尿蛋白定量可以用于腎臟疾病的診斷和療效觀察。意見(jiàn)建議:患者24小時(shí)尿要進(jìn)行搖勻后,留取5ml送檢并且要寫上24小時(shí)總尿量。必須注意氣溫超過(guò)20攝氏度收集的尿液要加防腐劑,否則24小時(shí)尿蛋白定量值將會(huì)偏高。
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24小時(shí)尿蛋白0.5嚴(yán)重嗎病情分析:24小時(shí)尿蛋白0.5克一般不嚴(yán)重。24小時(shí)尿蛋白增多多提示腎小球病變,在早期尿蛋白量相對(duì)較少,隨著腎小球功能損害的加重,尿蛋白量逐漸增加。必要時(shí)可行腎穿次活檢來(lái)明確病變類型。意見(jiàn)建議:24小時(shí)尿蛋白增多的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
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24小時(shí)尿蛋白怎么測(cè)近日,接診了一位42歲的男性患者,患者告訴我,最近發(fā)現(xiàn)自己的尿液中泡沫明顯增多,且長(zhǎng)時(shí)間不消散,同時(shí)伴有腰部酸痛和疲勞感,這讓他感到非常擔(dān)心,于是來(lái)醫(yī)院就診,我給患者做了體格檢查以后,建議患者進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白測(cè)定,以便更準(zhǔn)確地評(píng)估腎臟功能。24小時(shí)尿蛋白怎么測(cè)呢?患者不知道該如何測(cè),下面我?guī)Т蠹乙?/div>24小時(shí)尿蛋白定量怎么計(jì)算24小時(shí)尿蛋白的定量方法是,首先留取患者完整24小時(shí)的尿液,將尿液混勻之后取一小部分,大概是二三十毫升進(jìn)行尿液檢測(cè)來(lái)測(cè)定尿蛋白的濃度。然后用尿蛋白的濃度含量乘以樣本尿液的體積,即毫升數(shù),獲得的這個(gè)數(shù)值就是患者的24小時(shí)尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量也稱為24小時(shí)尿蛋白的排泄率,主要是通過(guò)收集24小時(shí)
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