問(wèn)血清促甲狀腺激素偏低怎么辦
病情描述:
血清促甲狀腺激素偏低怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清促甲狀腺激素水平偏低,懷疑是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。促甲狀腺激素是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo),甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療原則為控制高代謝綜合征,促進(jìn)免疫監(jiān)護(hù)的正?;?。大部分患者保守治療即可控制癥狀,少部分患者可能需要進(jìn)行手術(shù)切除和放射性碘治療。
意見(jiàn)建議:
日常要保持低碘飲食,避免海帶、紫菜、蝦皮等含碘多的食物,充足攝入水分。甲狀腺功能減退癥患者要限制鹽的攝入量。要注意防止體重增加過(guò)快,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免過(guò)度勞累。
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH,是垂體分泌的一種多激素,它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸,起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。TSH偏高,多數(shù)是因?yàn)镕T3、FT4減低,引起了負(fù)反饋的情況刺激升高,這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高,F(xiàn)T3、FT4都正常,這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門(mén)SH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高,當(dāng)然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進(jìn),自主的分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。01:42
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促甲狀腺激素偏低原因甲狀腺激素和促甲狀腺激素,是負(fù)反饋的調(diào)節(jié)軸,是什么意思呢,比如甲狀腺激素水平,如果高了,比如游離T3、游離T4、總T3、總T4增高。這些激素是維持機(jī)體正常工作的主要激素,它們?cè)龈吡艘院?,說(shuō)明機(jī)體的激素是夠用的,就會(huì)給下丘腦垂體說(shuō),促甲狀腺激素就不要分泌,這時(shí)候就會(huì)低。如果血中的游離T3、游離T4持續(xù)增高,就會(huì)讓促甲狀腺激素持續(xù)增低。我們就可以通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,來(lái)觀察病人的甲狀腺軸是否正常,如果是TSH促甲狀腺激素持續(xù)增低,我們就可能考慮,是有甲亢的可能。01:13
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血清促甲狀腺激素偏低怎么辦血清促甲狀腺激素簡(jiǎn)寫(xiě)為tsh,這是由腦垂體分泌的激素,可以促進(jìn)甲狀腺合成分泌甲狀腺激素,此試驗(yàn)是判斷甲狀腺功能紊亂原因及病變部位的重要指標(biāo),血清促甲狀腺激素偏低,有可能會(huì)出現(xiàn)早期的甲亢,但懷孕期間的女性內(nèi)分泌紊亂有可能會(huì)引起甲狀腺激素分泌異常,不一定就是甲亢對(duì)孩子影響不會(huì)很大。如果是孕婦的話建議兩周后復(fù)查t3、t4、tsh,在飲食上要清淡易消化,多休息、保證充足的睡眠,不吃辛辣、刺激、含碘的食品不吃海產(chǎn)品。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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孕婦血清促甲狀腺激素偏低怎么辦如果單純是有促甲狀腺激素偏低,有可能是合并有甲亢的情況。但是,這種甲亢屬于亞臨床的甲亢,是不是會(huì)在今后發(fā)展為真正的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是一個(gè)未知數(shù)。可以讓孕婦定期的監(jiān)測(cè)一下甲狀腺的功能,而且要結(jié)合患者有沒(méi)有比較明顯的臨床癥狀,比如說(shuō)消瘦、多汗、心悸、乏力等等癥狀。如果有一般不會(huì)僅僅出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低,而另外兩項(xiàng)激素水平正常的這種現(xiàn)象,一般會(huì)表現(xiàn)為典型甲亢的化驗(yàn)結(jié)果。所以,最好是能夠去醫(yī)院完善下其他的檢查,比如可以查一查甲狀腺相關(guān)的自身免疫的抗體,看看是不是抗體出了問(wèn)題,然后出現(xiàn)自身免疫性的甲狀腺疾病,排除這個(gè)因素的可以考慮是孕早期激素問(wèn)題,區(qū)別病因的目的是為了我們下一步怎樣治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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促甲狀腺激素偏低怎么辦病情分析:促甲狀腺激素偏低,考慮甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲減,需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲,甲狀腺自身免疫性抗體等檢查,明確是否需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。特別是妊娠期間的女性,一定要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。意見(jiàn)建議:建議使用甲狀腺激素替代治療期間,一定要定期檢查甲狀腺功能,妊娠期女性2~4周就需要復(fù)查甲功,然后調(diào)整藥物的劑量。
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血清促甲狀腺激素偏低是怎么回事病情分析:常見(jiàn)的血清中,如果出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,那么考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性較大,正常血清中促甲狀腺激素的正常值應(yīng)該在0.27到4.2之間。意見(jiàn)建議:如果患者血清檢查出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面徹底的檢查,如果確診為甲亢,那么需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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血清促甲狀腺激素偏低怎么辦血清促甲狀腺激素簡(jiǎn)寫(xiě)為tsh,這是由腦垂體分泌的激素,可以促進(jìn)甲狀腺合成分泌甲狀腺激素,此試驗(yàn)是判斷甲狀腺功能紊亂原因及病變部位的重要指標(biāo),血清促甲狀腺激素偏低,有可能會(huì)出現(xiàn)早期的甲亢,但懷孕期間的女性內(nèi)分泌紊亂有可能會(huì)引起甲狀腺激素分泌異常,不一定就是甲亢對(duì)孩子影響不會(huì)很大。如果是孕婦的話建議兩周
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懷孕了血清促甲狀腺激素偏低懷孕之后血中促甲狀腺素偏低這個(gè)情況說(shuō)明有亞臨床甲亢的情況,對(duì)于這個(gè)時(shí)候的問(wèn)題要結(jié)合甲狀腺的彩超綜合判斷,如果確診為甲狀腺功能亢進(jìn)此時(shí)一定要進(jìn)行治療。治療上在不同的時(shí)期選擇的方法不一樣,懷孕的早、中期,也就是四到六個(gè)月之前,這段時(shí)間我們可以采取保守的藥物治療方法;懷孕四到六個(gè)月之后也是以藥物治療為主;