問(wèn)主動(dòng)脈夾層是怎么形成的
病情描述:
主動(dòng)脈夾層是怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊應(yīng)考慮本病。
意見(jiàn)建議:
主動(dòng)脈夾層的治療以外科手術(shù)為主,外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,從而重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。一旦確診主動(dòng)脈夾層,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科就診。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類(lèi)主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi):第一類(lèi),我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型。第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層指的是主動(dòng)脈腔內(nèi),血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜使膜分離,延主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。該病發(fā)生的病因主要是高血壓以及動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層,由于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致局部的血管壁產(chǎn)生損害,就可能會(huì)出現(xiàn)夾層,再就是結(jié)締組織病像馬方綜合征。有可能會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈夾層,還有就是先天性的心血管病,比如先天性的主動(dòng)脈縮窄引發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二葉,這種情況都有可能會(huì)引發(fā)主動(dòng)脈夾層。再就是梅毒心臟病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎,再就是外傷也有可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)就是疼痛、高血壓,再就是心血管的癥狀,臟器以及肢體的缺血表現(xiàn),一般情況下通過(guò)增強(qiáng)ct以及磁共振成像,主動(dòng)脈造影能夠確診,針對(duì)這種情況的治療,一般都是需要手術(shù)才能夠治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn),發(fā)病率每年每百萬(wàn)人口約5~10例,高峰年齡在50~70歲,男女的比例約為2~3:1。有65%~70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常,故早期診斷和治療非常重要。主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)病因有高血壓、動(dòng)脈硬化、結(jié)締組織病、先天性心血管病和外傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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主動(dòng)脈夾層怎么形成的病情分析:主動(dòng)脈夾層的形成是主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層形成后比較容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂出血,一旦出血后病情就比較的兇險(xiǎn)了。意見(jiàn)建議:平時(shí)一定要做好主動(dòng)脈夾層患者的預(yù)防工作,不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂出血要及時(shí)到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學(xué)科確診治療。
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主動(dòng)脈夾層是啥病情分析:主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病非常少見(jiàn),發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一,高峰年齡是50~70歲,男女比例約2~3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等,故早期診斷和治療非常重要,在臨床上應(yīng)該引起重視。意見(jiàn)建議:發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí),常會(huì)有劇烈胸痛,而且起病非常急,會(huì)有血壓急劇升高,會(huì)有突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊等。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出