問(wèn)脛骨平臺(tái)后緣骨折怎么辦
病情描述:
脛骨平臺(tái)后緣骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨平臺(tái)后緣骨折,如果骨折不沒(méi)有損傷到關(guān)節(jié)面的負(fù)重區(qū),且骨折塊較小,移位不明顯,臨床可以考慮采取石膏外固定治療。如果脛骨平臺(tái)后緣骨折塊較大,移位明顯,容易引起膝關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)定,建議進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
脛骨平臺(tái)骨折,是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果骨塊移位導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,建議盡量進(jìn)行手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整度,盡量降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折怎么辦脛骨骨折,脛骨是下肢中間比較大的骨頭。脛骨骨折以后,首先會(huì)引起劇烈的疼痛,不能活動(dòng)、不能走路,然后要注意的,首先應(yīng)該給他制動(dòng),避免引起繼發(fā)的損傷,或者比如引起局部的,進(jìn)一步的腫脹出血,或者甚至這骨頭,從內(nèi)部把皮膚刺破,這種情況,都是首先要避免的。在骨折以后,制動(dòng)以后,應(yīng)該把腿抬高,腿下面要墊枕頭,墊得比心臟更高,利于腿上的消腫。另外能減輕他的一部分疼痛,然后在盡可能快的情況下,做好制動(dòng)以后,到醫(yī)院去找專業(yè)的骨科醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行治療。01:22
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脛骨平臺(tái)后緣骨折怎么辦對(duì)于脛骨平臺(tái)后緣骨折以后的病人,治療方法是比較多的,主要還是根據(jù)病人后緣骨折是否存在有錯(cuò)位的情況,來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。如果骨折位置非常好,沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,對(duì)于這樣的病人選擇嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定就完全可以。正常的情況下,需要保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間,這期間需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,和活血化瘀藥物以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以。但是,對(duì)于后緣骨折如果出現(xiàn)塌陷,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,避免后遺癥的發(fā)生。手術(shù)的治療方案有兩種,第一種方法可以應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行復(fù)位,通常創(chuàng)傷比較小。第二種方法,就可以在直視下切開(kāi)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脛骨平臺(tái)后緣骨折脛骨平臺(tái)后緣的骨折,在臨床上相對(duì)其他類型的骨折往往少發(fā)一些,這種骨折并發(fā)于其它類型的骨折,比如一些脛骨平臺(tái)粉碎性的骨折當(dāng)中可能會(huì)并發(fā),由于膝關(guān)節(jié)在極度屈曲的時(shí)候收到了暴力損傷有可能產(chǎn)生,一旦產(chǎn)生這種骨折,手術(shù)治療是肯定的。因?yàn)檫@是一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)部的骨折需要做充分的復(fù)位,并且牢固的內(nèi)固定,但是這個(gè)部位的骨折需要采取一些特殊的入路,比如后側(cè)的入路,通過(guò)這種入路到達(dá)骨折的部位然后做充分的復(fù)位,合適的內(nèi)固定,比如可以采取局部的拉力螺釘或者是使用一些鋼板來(lái)進(jìn)行固定,出現(xiàn)了這種骨折患者要盡早的采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方式,采取保守治療的話那么會(huì)對(duì)今后的膝關(guān)節(jié)功能造成非常大的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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脛骨平臺(tái)后緣骨折嚴(yán)重嗎病情分析:情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵是要看患者的具體情況,如果發(fā)生了軟骨塌陷或者是分離,這個(gè)時(shí)候情況就是屬于比較嚴(yán)重的了。相反,如果沒(méi)有以上情況發(fā)生或者是出現(xiàn)塌陷和分離情況較輕,那么不算嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)后緣骨折之后及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)X射線或者是CT來(lái)檢查受傷情況。還有在受傷之后一定要保護(hù)受傷部位不要再次受到擠壓或者是創(chuàng)傷。
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脛骨平臺(tái)骨折怎么辦病情分析:脛骨平臺(tái)骨折是負(fù)重關(guān)節(jié)的骨折,如果不積極處理,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不平整,加快關(guān)節(jié)面的磨損,早期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),而且未經(jīng)解剖復(fù)位內(nèi)固定的骨折,會(huì)畸形愈合甚至骨折不愈合。意見(jiàn)建議:如果發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折,需要積極完善相關(guān)檢查,明確脛骨平臺(tái)骨折情況,是否出現(xiàn)移位,關(guān)節(jié)面是否平整,如果骨折塊無(wú)異位,關(guān)節(jié)面平整,可以使用伸直位石膏固定4-6周,3個(gè)月內(nèi)不可負(fù)重下地。如果骨折塊移位,關(guān)節(jié)面不平整,建議積極行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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脛骨平臺(tái)后緣骨折脛骨平臺(tái)后緣的骨折,在臨床上相對(duì)其他類型的骨折往往少發(fā)一些,這種骨折并發(fā)于其它類型的骨折,比如一些脛骨平臺(tái)粉碎性的骨折當(dāng)中可能會(huì)并發(fā),由于膝關(guān)節(jié)在極度屈曲的時(shí)候收到了暴力損傷有可能產(chǎn)生,一旦產(chǎn)生這種骨折,手術(shù)治療是肯定的。因?yàn)檫@是一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)部的骨折需要做充分的復(fù)位,并且牢固的內(nèi)固定,但是這個(gè)部位的骨
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脛骨平臺(tái)后緣骨折嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)后緣骨折的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看骨折以后有沒(méi)有引發(fā)平臺(tái)軟骨面平整性的破壞。如果說(shuō)骨折斷端對(duì)位對(duì)線比較好,也沒(méi)有引發(fā)平臺(tái)軟骨面平整性的破壞,這種情況是不嚴(yán)重,后期恢復(fù)以后也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng),并且這種情況應(yīng)用保守的支具或者是石膏固定六周的治療就可以。而如果說(shuō)骨折