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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5133次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26239次

• 哪種疾病無(wú)心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合征。引起心絞痛的直接原因是由于心肌供血的絕對(duì)或者是相對(duì)的不足。因此，只要能夠減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。引起心絞痛的主要病因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，還可能有一肥厚性心肌病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是狹窄、梅毒性主動(dòng)脈炎等。因此，只要是能夠引起心肌供血絕對(duì)或者是相對(duì)不足的病因，那么多可能是會(huì)引起心絞痛的。除此之外，其他不會(huì)引起心肌供血不足的疾病，那么一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)引起心絞痛的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1629次

• 心絞痛會(huì)導(dǎo)致什么
  心絞痛的患者如果病情沒(méi)有得到及時(shí)治療的話(huà)有可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，致命性心律失?；蛘呤切牧λソ叩炔l(fā)癥，對(duì)于變異型心絞痛的患者容易引起心律失常的原因是冠狀動(dòng)脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血等原因?qū)е滦穆墒С?，因此?duì)于變異型心絞痛的患者一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的情況，及早發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，并及早處理，防止猝死的發(fā)生。由于冠狀動(dòng)脈急性的閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死，患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 1512次

• 怎樣會(huì)導(dǎo)致心絞痛
  病情分析：引起心絞痛的原因，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠脈狹窄，以及長(zhǎng)期的吸煙飲酒，過(guò)度的勞累或者熬夜，或者過(guò)度的情緒激動(dòng)等引起心肌的缺血缺氧，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者平常應(yīng)該避免過(guò)度的勞累，保持情緒的穩(wěn)定，避免過(guò)度的激動(dòng)，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，控制好血壓、血脂和血糖，這樣才能減少或者避免心絞痛的發(fā)作。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 602次

• 心絞痛會(huì)導(dǎo)致什么
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛等不適癥狀。同時(shí)，長(zhǎng)期的心絞痛可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情況，如果情況嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：建議心絞痛患者外出的時(shí)候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免心絞痛突然發(fā)作，造成嚴(yán)重后果。另外，心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，在原地進(jìn)行休息，等待癥狀逐漸緩解?；颊哌€應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏過(guò)大等問(wèn)題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 602次

• 藥物會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實(shí)是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說(shuō)服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂(lè)，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次

• 吃什么會(huì)導(dǎo)致心絞痛
  首先，如果吃的過(guò)咸容易導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，因?yàn)榇罅康氖秤寐然c會(huì)使患者的血壓升高，破壞血管內(nèi)皮，會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。另外，吃的過(guò)于油膩也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，吃的過(guò)于油膩會(huì)導(dǎo)致高脂血癥，這個(gè)時(shí)候會(huì)增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛最主要的誘因之一。此外，食用一些動(dòng)物的內(nèi)臟也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 258次