問(wèn)如何診斷藥源性高血壓?
病情描述:
如何診斷藥源性高血壓?
答醫(yī)生回答
病情分析:
詳細(xì)詢問(wèn)病史,特別是服藥史,對(duì)于曾長(zhǎng)期服過(guò)藥物的患者,要了解患者服用的藥物種類和劑量。例如對(duì)女性高血壓患者要了解其是否服用避孕藥和女性激素,因?yàn)檫@兩種藥都可以產(chǎn)生和加劇高血壓。二患者以前曾服用的藥物進(jìn)行調(diào)整更換或停用,觀察此后患者的血壓是否有變化,如果在原服用的藥物更換或調(diào)整后,血壓水平逐漸恢復(fù)正常,患者的高血壓是原服用藥物所引起。
意見(jiàn)建議:
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如何診斷妊娠高血壓高血壓疾病的診斷,主要是依據(jù)病史,依據(jù)體檢,還有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查,叫輔助檢查,就病史體檢,實(shí)驗(yàn)室檢查。病史就是根據(jù)她既往的健康狀況,既往有沒(méi)有高血壓的情況,還有這回高血壓發(fā)生的時(shí)間,這是第一個(gè)。第二就是血壓的狀況,當(dāng)然是血壓的測(cè)量,用血壓計(jì)測(cè)量是最基本的,血壓比正常的血壓,比標(biāo)準(zhǔn)值要高。另外一個(gè)就是輔助檢查,輔助檢查包括血尿常規(guī),肝腎功能,糖代謝等等的這些基礎(chǔ)性情況,還有心電圖,根據(jù)這些情況,我們主要是去判斷高血壓引發(fā)的臟器受累的一個(gè)情況,必要的時(shí)候還要做超聲心動(dòng),了解心血管的情況,再嚴(yán)重的考慮神經(jīng)系統(tǒng),還要做眼底,或者是做神經(jīng)腦的核磁和CT。01:11
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高血壓性腦出血如何診斷高血壓的病人,血壓控制得不好,在突然的打擊來(lái)了以后情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞等等,突發(fā)事件這些影響之下血管、動(dòng)脈血管,由于急速的血壓升高而破裂,造成了腦出血的一系列的臨床癥狀,這個(gè)診斷,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下,很快就能診斷,比如說(shuō)你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查,急診CT或者是急診的核磁等等,通過(guò)影像學(xué)的檢查,就很快就能確診,腦出血的診斷率還是非常高的,診斷了以后,就應(yīng)該開(kāi)辟綠色通道,及時(shí)入病房或者及時(shí)入搶救室,進(jìn)行一系列的搶救措施,這樣的病人預(yù)后還是很好的。01:08
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如何診斷藥源性高血壓?一,詳細(xì)詢問(wèn)病史,特別是服藥史,對(duì)于曾長(zhǎng)期服過(guò)藥物的患者,要了解患者服用的藥物種類和劑量。例如對(duì)女性高血壓患者要了解其是否服用避孕藥和女性激素,因?yàn)檫@兩種藥都可以產(chǎn)生和加劇高血壓。?二,對(duì)患者以前曾服用的藥物進(jìn)行調(diào)整更換或停用,觀察此后患者的血壓是否有變化,如果在原服用的藥物更換或調(diào)整后,血壓水平逐漸恢復(fù)正常,患者的高血壓是原服用藥物所引起。三,對(duì)于服用多種藥物的患者,要分析藥物配伍是否合理,已知配伍用藥不合理也可引起高血壓。四,對(duì)使用升壓藥物的患者要注意監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓恢復(fù)正常,要及時(shí)減量或停藥,以免引起藥源性高血壓。五,對(duì)于長(zhǎng)期服用溫補(bǔ)中藥,例如人參鹿茸等患者要注意測(cè)量血壓,因?yàn)榇祟愔兴帍?qiáng)行服用,有時(shí)可以使血壓升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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藥源性高血壓癥藥源性高血壓也稱為醫(yī)源性高血壓,是繼發(fā)性高血壓病因之一,通常由藥物的不良反應(yīng)以及聯(lián)合用藥的相互作用或用藥方法不當(dāng)引起。藥源性高血壓的升壓機(jī)制比較復(fù)雜,有些尚不清楚,但大多數(shù)病情較為輕微,停藥后即可逆轉(zhuǎn)。偶見(jiàn)高血壓腦病、腦血管意外以及腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。目前明確的有交感神經(jīng)興奮藥、抗抑郁藥、腎上腺皮質(zhì)、非甾體抗炎藥、口服避孕藥等,是造成藥源性高血壓的重要因素。因此在臨床中使用這些藥物時(shí)應(yīng)在權(quán)衡利弊的情況下,選擇合適的藥物、合適的時(shí)機(jī)來(lái)使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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如何診斷高血壓最好要到正規(guī)的醫(yī)院去接受相關(guān)的檢查是比較好的,一般來(lái)說(shuō)通過(guò)測(cè)量血壓,在非同日三次以上測(cè)量血壓,超過(guò)90~140毫米汞柱的情況下,那么就可以確診為高血壓,一旦確診之后必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的降壓藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。
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高血壓如何診斷在安靜狀態(tài)下,非同一天測(cè)量三次的血壓,收縮壓收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱,可以診斷為高血壓病。首先高血壓正常情況下需要監(jiān)測(cè)血壓情況,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息,密切的進(jìn)行觀察,保證足夠的睡眠,同時(shí)如果出現(xiàn)持續(xù)性的高血壓,需要積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,才能達(dá)到很好的治療效果。
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如何診斷原發(fā)性高血壓高血壓疾病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性高血壓是病因不明,占高血壓患者的95%以上,而繼發(fā)性高血壓本身有明確而獨(dú)立的病因,其血壓升高只是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),占高血壓患者的5%。原發(fā)性高血壓患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,會(huì)影響重要器官
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高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是在未使用降壓藥物的情況下有3次診室血壓值均高于正常,即診室收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg,而且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi),此時(shí)一般時(shí)就可診斷為高血壓。如果是家庭自測(cè)血壓,則診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值調(diào)整為≥135/85mmHg。診室血壓是指由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量獲得