問骨髓炎的手術(shù)過程
病情描述:
骨髓炎的手術(shù)過程
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎的手術(shù)過程一般分為四步:一、穿刺吸引術(shù),為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上擴(kuò)散,對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引,同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。二、開窗引流,X線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內(nèi)龍積膿部位進(jìn)行開窗,防止炎癥擴(kuò)散,以分泌物流出為主。三、死骨取出,對(duì)死骨較大或已具備手術(shù)時(shí)機(jī)者可將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。四、截肢術(shù),適用于一肢多處骨髓炎合并多處竇道等惡性的患病者。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎的手術(shù)過程骨髓炎的手術(shù)過程一般分為四步:一、穿刺吸引術(shù),為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上擴(kuò)散,對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引,同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。二、開窗引流,X線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者可在骨髓腔內(nèi)龍積膿部位進(jìn)行開窗,防止炎癥擴(kuò)散,以分泌物流出為主。三、死骨取出,對(duì)死骨較大或已具備手術(shù)時(shí)機(jī)者可將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。四、截肢術(shù),適用于一肢多處骨髓炎合并多處竇道等惡性的患病者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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房顫的手術(shù)過程房顫的手術(shù)過程主要是指射頻消融手術(shù)的過程。射頻消融手術(shù)和電生理檢查是在同時(shí)進(jìn)行的,它是在有特殊設(shè)備的手術(shù)間進(jìn)行,也就是在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員是將各種監(jiān)測(cè)裝置與患者的身體連接,將患者的身體用無(wú)菌單蓋住,醫(yī)務(wù)人員穿戴上無(wú)菌手術(shù)衣和手套。首先,導(dǎo)管插入到腹股溝,手臂或者是肩膀或者是鎖骨下這個(gè)部位的皮膚進(jìn)行消毒,局麻藥進(jìn)行局部麻醉,然后用穿刺針穿刺靜脈或者是動(dòng)脈血管,電生理檢查導(dǎo)管先通過血管插入到心腔當(dāng)中,心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長(zhǎng)而可彎的這種導(dǎo)管,它可以將電信號(hào)傳入和傳出心臟。電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動(dòng),并且可以發(fā)出微弱的電刺激來(lái)刺激心臟,以便誘發(fā)心律失常,明確房顫的診斷和發(fā)作的部位,然后再通過導(dǎo)管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位,通過消融儀發(fā)送射頻電流消融治療,從而根治房顫。整個(gè)過程患者一般是處于清醒的狀態(tài),有時(shí)會(huì)用鎮(zhèn)靜劑來(lái)緩解患者的緊張,患者可以全程的監(jiān)護(hù)。電生理檢查一般不會(huì)引起任何的疼痛,導(dǎo)管在進(jìn)行血管和心腔的過程當(dāng)中,患者一般不會(huì)有感覺,檢查的時(shí)候可以有微弱的電流刺激心臟,患者不會(huì)感覺到這些電脈沖,往往會(huì)誘發(fā)出心動(dòng)過速,感覺發(fā)作和以前發(fā)作有相同的情況,這些操作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)還是比較小的,安全性比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09”
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截肢手術(shù)過程病情分析:患者在手術(shù)前首先要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后由專業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時(shí)間,手術(shù)時(shí)要由醫(yī)生理斷肌肉,肌腱,血管,神經(jīng)等,在此期間一定要注意止血,并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設(shè)計(jì)將創(chuàng)面進(jìn)行縫合,但是要留置橡皮管引流。意見建議:建議患者在恢復(fù)期間一定要保證充足的睡眠,不能過度的勞累,同時(shí)要保持心情舒暢,避免過度緊張。飲食要以清淡易消化為主,不吃辛辣刺激性的食物。
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拉皮手術(shù)過程?面部皮膚老化下垂可以通過拉皮手術(shù)的方式進(jìn)行改善,拉皮手術(shù)的具體步驟如下,首先要進(jìn)行麻醉,需要將麻醉藥浸潤(rùn)注射到面部,然后通過手術(shù)刀切開皮膚,去除皮膚下多余的脂肪以及少量的皮膚,最后進(jìn)行縫合,在縫合處放置引流條。需要注意的是,拉皮手術(shù)會(huì)導(dǎo)致面部表情損失,因此選擇拉皮手術(shù)需要謹(jǐn)慎。
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闌尾炎手術(shù)過程闌尾炎的手術(shù)過程一般采用硬膜,硬脊膜外的麻醉,切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位,一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口,皮膚延平行方向切開對(duì)血管和神經(jīng)的損傷比較小,當(dāng)切開腹腔以后尋找闌尾,用紗布?jí)|將小腸推向內(nèi)側(cè)。首先找到盲腸,再延三條結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾,如仍未找到應(yīng)考慮盲腸后位闌
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房顫的手術(shù)過程房顫的手術(shù)過程主要是指射頻消融手術(shù)的過程。射頻消融手術(shù)和電生理檢查是在同時(shí)進(jìn)行的,它是在有特殊設(shè)備的手術(shù)間進(jìn)行,也就是在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員是將各種監(jiān)測(cè)裝置與患者的身體連接,將患者的身體用無(wú)菌單蓋住,醫(yī)務(wù)人員穿戴上無(wú)菌手術(shù)衣和手套。首先,導(dǎo)管插入到腹股溝,手臂或者是肩膀或者是鎖骨下這個(gè)部位的皮膚進(jìn)