問什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
病情描述:
什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤,好發(fā)于兒童。因?yàn)閮和簧朴诒磉_(dá),所以很多情況是在眼科查體時偶然發(fā)現(xiàn)的。它是發(fā)生在視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞的惡性腫瘤,早期的可以考慮局部放療等方式讓它消退,對于程度比較嚴(yán)重的情況,通常需要手術(shù)摘除眼球。
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來的一種惡性腫瘤,一般發(fā)病率并不高,常見于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞,大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞,但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無法正常成熟的,而是不斷分裂,最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同,常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等,由于起病比較隱匿,癥狀多缺乏特異性,所以很多病人就醫(yī)時就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此,孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀,建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診,以免耽誤進(jìn)一步治療。01:28
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什么是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是臨床上,膠質(zhì)瘤的最常見的一種類型,也是我們所謂的四級膠質(zhì)瘤,同時也是膠質(zhì)瘤里邊,惡性程度最高的一種膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤,主要發(fā)生在40-60歲的中年人群,它的總體預(yù)后并不十分理想。目前我們一般建議,在診斷明確之后,采取神經(jīng)外科手術(shù)切除,并在術(shù)后進(jìn)行放療和同步化療,以及在同步放、化療之后輔助化療。常用的化療藥物為替莫唑胺。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者,總體預(yù)后不十分理想,一般來說,在進(jìn)行手術(shù)放療和化療之后,患者的平均生存期只有14個月左右。當(dāng)然現(xiàn)有的一些靶向治療、生物治療等方法,也有助于延長患者的生存期。01:27
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤屬于惡性眼底腫瘤,它可能長在視網(wǎng)膜的任意部位,包括影響視力的黃斑區(qū),一般情況下腫瘤的位置和大小不同其表現(xiàn)也不太一樣,從臨床就診的情況來看,眼睛的異常最常見的表現(xiàn)為白瞳癥,及眼睛瞳孔呈黃白色反光,看上去類似貓眼。如果腫瘤長在黃斑處,即使不是很大也可能導(dǎo)致視力下降,常表現(xiàn)為斜視也有一些因?yàn)檠劬Πl(fā)紅,求診發(fā)現(xiàn)患有該病,此時腫瘤可能已經(jīng)發(fā)展到晚期,并造成繼發(fā)性青光眼出血而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的情況,腫瘤長得過大甚至是突出眼外,一定會使眼球出現(xiàn)突出的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀一定要盡快到醫(yī)院做詳細(xì)的眼底檢查,具體的治療情況需要遵醫(yī)囑,一定不要耽誤最佳的治療時間。語音時長 1:31”
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是最常見的嬰幼兒眼部惡性腫瘤,約占兒童惡性腫瘤的2%,其中25%與遺傳因素有關(guān)。約40%的病例為常染色體顯性遺傳,60%為患者本人的視網(wǎng)膜母細(xì)胞發(fā)生突變所致。少數(shù)患者本病發(fā)生與位于第十三號染色體長臂上的第一區(qū)四帶中間缺失有關(guān),現(xiàn)認(rèn)為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)生是2B基因的缺失或失活而導(dǎo)致細(xì)胞惡變的結(jié)果。肉眼觀察腫瘤生長的部位分內(nèi)生型和外生型兩類,前者檢眼鏡下可見而后者不易早期發(fā)現(xiàn),光鏡下檢查可分為未分化型和分化型,未分化型瘤細(xì)胞多型性、細(xì)胞排列不規(guī)則、分裂項(xiàng)大、呈假菊花狀、惡性程度高,分化型瘤細(xì)胞分裂較小、細(xì)胞排列呈菊花狀、惡性程度低。電鏡以及免疫組化檢查均證明瘤組織具有未分化的瘤細(xì)胞,以及由光感受受器分化成的瘤細(xì)胞即視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。語音時長 1:56”
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(Retinoblastoma, Rb)是一種來源于光感受器前體細(xì)胞的惡性腫瘤,常見于3歲以下兒童,具有家族遺傳傾向,可單眼、雙眼先后或同時罹患,是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,成人中罕見。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,可表現(xiàn)為結(jié)膜內(nèi)充血、水腫、角膜水腫、虹膜新生血管、玻璃體混濁、眼壓升高及斜視等。
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期是指還只是在眼內(nèi)發(fā)展期的腫瘤,還沒有發(fā)生顱內(nèi)以及其他區(qū)域淋巴結(jié)等地方轉(zhuǎn)移的情況。早期患兒常常沒有任何疼痛以及腫脹的異常,但疾病也難以發(fā)現(xiàn),常常是因?yàn)榛颊呒议L在給患兒照相時,偶然發(fā)現(xiàn)孩子的眼中呈現(xiàn)黃白色的反光,才得以發(fā)現(xiàn)的。意見建議:在疾病早期,因?yàn)榘l(fā)病的孩子常常是三歲以下的兒童,所以孩子表達(dá)能力欠佳,并不能夠很好的表述自己眼部的不適以及看得不清楚的問題,所以如果家中有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,家族史的家長一定要定期地帶孩子進(jìn)行篩查。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類似貓眼,這個時候
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤怎么化療我們知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化療就是用一些藥物對視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)行治療。這個又分為靜脈化學(xué)治療,動脈化學(xué)治療和玻璃體腔化療。而靜脈化療一般用的就是卡鉑,長春新堿,依托泊苷聯(lián)合的VEC方案進(jìn)行治療。而動脈化療指的就是介入治療,將化療藥物比如說馬法蘭,卡鉑和托普替康通過股動脈插管,從頸內(nèi)動脈到眼動脈,直接灌