問食道潰瘍?cè)趺粗委煼椒?/span>
病情描述:
食道潰瘍?cè)趺粗委煼椒?
答醫(yī)生回答
病情分析:
食道潰瘍經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,惡心,嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)出血和穿孔的情況,主要的治療方法可以分為兩種,保守治療和手術(shù)治療,輕微的情況下保守治療就可以了,可以服用一些奧美拉唑、多潘立酮片、泮托拉唑等藥物,嚴(yán)重的時(shí)候就要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)處理了。
意見建議:
患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時(shí)要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等。
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食道腫瘤怎么治療食道腫瘤最常見的有惡性和良性,惡性的是以手術(shù)為主的綜合治療,良性的一般建議直接手術(shù)。惡性腫瘤最常見的是食管癌,食管癌的治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療。如果食道的腫瘤比較淺,沒有侵犯食管的基層,也就是分期是T1的時(shí)候,可以直接進(jìn)行手術(shù)切除,切除后把有病變的食管切掉,然后把胃提到胸腔,然后做個(gè)食管和胃的吻合就可以。但如果是腫瘤相對(duì)比較晚,侵犯了基層、食管外膜,甚至侵犯到了周圍器官,這時(shí)就不建議進(jìn)行直接手術(shù),建議首先進(jìn)行新輔助的治療,新輔助治療常用的方案有化療、聯(lián)合免疫治療,經(jīng)過2~3個(gè)周期的新輔助治療之后,再評(píng)估進(jìn)行手術(shù)治療,綜合治療效果比單純的手術(shù)治療或者單純的化療效果要好。良性的食道腫瘤,比如平滑肌瘤,一般直接進(jìn)行手術(shù)治療。平滑肌瘤的主要癥狀其實(shí)就是有一種吞咽不適的感覺,老感覺有點(diǎn)噎,但并不是咽不下去。良性腫瘤一般手術(shù)就是把食管基層切開,然后把瘤子撥出來就可以,因?yàn)榱夹阅[瘤和周圍的肌肉一般關(guān)系比較清楚,沒有明顯的粘連,通過手術(shù)可以達(dá)到治愈。01:46
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食道潰瘍?nèi)绾沃委?/div>食道潰瘍首先要判斷其性質(zhì),如果是食道的良性潰瘍,是以藥物治療為主。生活上要避免刺激性飲食,比如煙酒、濃茶、咖啡、過燙、過辣等等。在藥物上一般是以兩個(gè)方面的藥物為主,一方面是質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等;第二類藥物是食管黏膜保護(hù)劑,比如鋁鎂混懸液、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮,通過抑制胃酸,減少酸反流對(duì)胃、食管黏膜的刺激,保護(hù)食管黏膜來促進(jìn)潰瘍的愈合,療程是4~8周。用藥之后要及時(shí)復(fù)查胃鏡,了解愈合的情況,同時(shí)在后期要避免引起潰瘍的刺激性的因素。如果通過病理證實(shí)是個(gè)惡性的食管潰瘍,也就是潰瘍性食管癌,就要首選給予手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)機(jī)會(huì),要根據(jù)病情給予放療或者其他的針對(duì)性治療。02:00食道潰瘍病變?cè)趺粗委煼椒?/div>食道潰瘍病變要注意食道潰瘍是表淺的,還是深層的。若是表淺的食道潰瘍,主要是抗炎治療和飲食調(diào)節(jié),多注意休息是對(duì)的。那么飲食調(diào)節(jié)方面,我們主要是清淡飲食;然后可以多吃新鮮的蔬菜,新鮮的水果,比如說香蕉,火龍果,西瓜,這都是可以的。如果是深部的潰瘍,要采取手術(shù)處理,深部的潰瘍?nèi)绻侔l(fā)展下去可能會(huì)癌變,也可能會(huì)是食管穿孔,可以進(jìn)行切除縫扎修補(bǔ)。如果是有癌變,要對(duì)病變進(jìn)行切除,然后斷端吻合,這就比較嚴(yán)重了,預(yù)后也不是很好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”食道潰瘍?cè)趺粗委?/div>食道潰瘍的治療,我們除了用藥和一般治療以外,還要預(yù)防并發(fā)癥,那么我們先說一般治療,就是說飲食上先做一個(gè)調(diào)整。飲食調(diào)整我們主要是吃一些容易消化吸收的食物,不要吃過于辛辣油膩刺激的食物,像辣椒還有麻辣燙這些我們都不允許,應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜、新鮮的水果,像香蕉、火龍果、西瓜、雪梨,這些都比較柔軟,容易消化吸收,也可以預(yù)防患者因?yàn)橄涣妓鶎?dǎo)致的腹痛腹脹。那么,其他一方面用藥,就是多吃一些抗酸藥,像氫氧化鋁凝膠,還有奧美拉唑、蘭索拉唑都可以。平時(shí)的話就要戒煙酒,不要喝濃茶,對(duì)于并發(fā)癥,像出血,我們就應(yīng)該止血治療,如果有食管狹窄的話,會(huì)有進(jìn)行性的吞咽困難,固體食物基本上是吃不了,所以我們更應(yīng)該清淡飲食或者是流質(zhì)飲食,而食管穿孔的話,就會(huì)有典型的嘔吐、胸痛、皮下氣腫,我們應(yīng)該積極的處理。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”怎么治療食道潰瘍食道潰瘍最典型的癥狀就是高位上腹疼痛,還可表現(xiàn)為胸骨下端后方疼痛。食道潰瘍的治療首先要在飲食上特別注意,忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物,另外有些止疼藥物也禁止服用。治療食道潰瘍的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、h2受體拮抗劑和黏膜保護(hù)劑。食道管潰瘍?cè)趺粗委?/div>病情分析:食管潰瘍是發(fā)生于食管各段的壞死性炎癥病變。一般食管結(jié)核、食管癌、反流性食管炎都可引起食管潰瘍。食管潰瘍一般可引起出血或者食管破裂穿孔,嚴(yán)重可危及生命。意見建議:食管潰瘍嚴(yán)重者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,建議要盡快去醫(yī)院腸胃科進(jìn)行檢查治療,平時(shí)飲食上多吃一些容易消化的清淡食物,或者是半流質(zhì)流質(zhì)食物,嚴(yán)禁吃辛辣油膩食物。食道潰瘍病變?cè)趺粗委煼椒?/div>1.食管潰瘍多發(fā)生于食管的下1/3處多為單發(fā),但也有10%左右的患者為多發(fā)。潰瘍的大小在不同患者差別也頗大,小者僅數(shù)毫米,大者可環(huán)繞食管一周。食管潰瘍常發(fā)生于反流性食管炎和滑動(dòng)性食管裂孔疝伴有賁門食管反流的患者。潰瘍可在鱗狀上皮或柱狀上皮發(fā)生,也可在食管胃吻合術(shù)或食管空腸吻合術(shù)后發(fā)生。2.食管潰瘍病食道潰瘍?cè)趺粗?/div>在日常進(jìn)食過程中,如果沒有特別注意食物的溫度。吃了溫度太高的食物時(shí),就會(huì)出現(xiàn)食道被灼傷,食管粘膜被破壞,導(dǎo)致食道潰瘍。食道潰瘍需要用藥物治療。食道潰瘍的原因是多種多樣的,用于不同原因的食道潰瘍用藥物也是不同的?!?、治療因自身免疫出現(xiàn)的食道潰瘍,例如食道克羅恩病,用美沙拉嗪來治療。2、對(duì)結(jié)核病、病毒健康自測(cè)
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