問腦出血多少需要手術
病情描述:
腦出血多少需要手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下腦出血如果超過了30毫升,可以看到腦組織的明顯的異位性的變化,并且患者昏迷瞳孔散大。出現(xiàn)了肢體的一側(cè)偏癱,這樣的話是符合手術標準的,這樣的是需要進行外科手術治療的。當然這個也需要根據(jù)具體情況進行具體對待,如果是出血20毫升則造成了上述的癥狀,也有可能需要開顱手術治療。
意見建議:
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血壓多少容易腦出血血壓值,一般我們建議患者應該控制在正常范圍,有的標準是140,90毫米汞柱以下,現(xiàn)在也有標準提出是80毫米汞柱以下。其實對于長年高血壓的患者,他的血壓應該合理的,控制在平穩(wěn)的血壓水平,有時患者平時控制得很好,一次漏服降壓藥,或者一次的情緒激動、便秘、過度用力等,有血壓的驟然升高,這時候就比較容易發(fā)生出血。所以我們應該盡可能的把血壓控制在140,90毫米汞柱以下,以避免腦出血的發(fā)生,同時避免血壓控制期間,有血壓的劇烈波動,這種血壓的劇烈波動,往往比血壓持續(xù)升高還要危險。01:10
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腦出血需要做穿刺引流手術嗎腦出血穿刺引流手術,是比較大的話題。一般來講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術的患者,可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴密監(jiān)測,還需要找一下出血的原因,因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。01:13
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腦出血多少需要手術根據(jù)出血量來分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗有以下幾點可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時間內(nèi)即陷入昏迷的,手術效果一般都不是很好。三,意識狀態(tài)的情況。如果病人知道事情明白,一般都不需要手術,但是發(fā)病后意識有所下降,逐漸越來越差一般都考慮手術。另外,年齡不應作為考慮手術的因素。如果病人病情比較重,而且年齡比較大的話也可以選擇微創(chuàng)穿刺手術。語音時長 01:20”
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腦出血量多少需要手術臨床上我們一般是根據(jù)頭顱CT的檢查結(jié)果,判斷目前腦部的出血量多少,并且決定是否需要接受手術治療。臨床上一般是根據(jù)幕上出血量大于30ml,幕下出血量大于10ml的情況下,就需要接受手術治療。另外,對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動脈瘤,無論是否破裂或者是出血量多少,都應該積極的采取手術的方式來進行治療。對于腦出血形成的腦內(nèi)血腫來說,一般建議可以通過開顱手術的方式,將腦內(nèi)血腫清除。而對于顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的患者,則應該通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影,明確動脈瘤的部位,通過實施血管介入的方法來進行治療。語音時長 01:11”
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腦出血量多少需要手術病情分析:這不僅要看血腫量的多少,還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血,也就是大腦的出血,出血量超過30毫升,就是需要做手術的。意見建議:如果是小腦幕以下的小腦出血,那超過10毫升就具備手術指征,需要進行開顱手術清除血腫,另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定,出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止,那就不再具備手術指征了。
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丘腦出血多少需要手術病情分析:丘腦出血超過30ml一般就需要手術治療。丘腦的位置靠近腦干,丘腦出血超過30ml,就容易影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能而導致患者出現(xiàn)昏迷,因此,需要緊急手術清除血腫。意見建議:丘腦出血的患者需要給予脫水降顱壓、抗感染、支持對癥治療。常用的藥物包括甘露醇、呋塞米、喹諾酮類抗生素以及維生素、脂肪乳、氨基酸等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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腦出血多少需要手術根據(jù)出血量來分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗有以下幾點可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時間內(nèi)即陷入昏迷的,手術效果
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丘腦出血多少需要手術對于大部分存在丘腦出血的患者來說,不需要進行手術治療,這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式,來改善患者相應的癥狀。如果患者丘腦出血超過了15毫升,這些患者有可能會出現(xiàn)腦水腫,會導致患者腦干受壓,會使患者出現(xiàn)腦疝形成,為了挽救患者的生命,此類患者有可能會進行手術治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話,這