問谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高144是酒精肝嗎
病情描述:
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高144是酒精肝嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精肝的患者會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高,但是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高并不一定是酒精性肝炎所引起的。病毒性肝炎,藥物性肝病,肝膽系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石都可以造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。要明確具體原因,需要進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。
意見建議:
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轉(zhuǎn)肽酶142是肝纖維化嗎轉(zhuǎn)肽酶142并不提示患者一定有肝臟纖維化,轉(zhuǎn)肽酶主要是反映肝臟功能的其中一項(xiàng)指標(biāo),但并不是主要指標(biāo)。一般轉(zhuǎn)肽酶在脂肪肝、酒精性肝病、膽汁淤積性肝病,以及和骨代謝相關(guān)疾病中,會(huì)出現(xiàn)升高。在臨床上最為常見的是脂肪肝、酒精性肝病。女性一定要排除,是否有原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎。根據(jù)轉(zhuǎn)肽酶的數(shù)值,不能判斷患者是否有肝臟纖維化。肝臟纖維化的診斷,我們需要有患者的癥狀、體征,要結(jié)合生化、血常規(guī)、凝血,同時(shí)很重要的一點(diǎn)就是影像學(xué),包括腹部超聲、肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定,以及腹部CT,甚至我們還要進(jìn)行肝臟組織活檢,進(jìn)行病理檢查,判斷患者是否有肝臟纖維化。01:26
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什么是酒精肝酒精性肝病,就是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒而導(dǎo)致的一種肝病。所謂的長(zhǎng)期大量飲酒,不是說喝酒得喝上二三十年,也不是說每天都得喝個(gè)半醉,其實(shí)長(zhǎng)期大量飲酒也是一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語,放在我們平常用大白話說真的不需要喝很多的酒。比如我們喝50度的白酒,那么男性一天喝2兩,女性一天喝1兩,這種事情我們能夠持續(xù)5年,那么就達(dá)到了我們所說的長(zhǎng)期大量飲酒,也就是就有可能會(huì)得酒精性肝病。而酒精性肝病和其他的慢性肝病沒有什么兩樣,首先最早的時(shí)候可能沒有任何的癥狀,只是做B超的時(shí)候會(huì)說這個(gè)人有脂肪肝。如果任其發(fā)展,再過上五六年左右的時(shí)間,這個(gè)人就有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,就會(huì)說這個(gè)人喝酒引起了酒精性肝炎。而如果再發(fā)展上十年、二十年,這個(gè)人就可能會(huì)變成肝硬化,甚至變成肝癌了。所以酒精性肝病,它是緩慢的進(jìn)展的疾病,但是一旦我們發(fā)現(xiàn)了這種情況,如果能夠及時(shí)戒酒,那么酒精性肝病是非常好的,可以逆轉(zhuǎn)的這樣的一種疾病。即使有的人出現(xiàn)了早期肝硬化的表現(xiàn),那么在戒酒5年左右的時(shí)間,這個(gè)人可能再做B超就發(fā)現(xiàn)他沒有肝硬化了。所以戒酒這件事,哪天開始做都不算晚,除非已經(jīng)變成了肝癌的人,那么再戒酒可能肝癌也好不了了。02:04
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高144是酒精肝嗎酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可以發(fā)展為酒精性肝炎,肝纖維化以及肝硬化。那么該怎么診斷酒精肝呢?診斷酒精肝首先要有長(zhǎng)期的飲酒史,一般超過五年,折合乙醇的量男性要大于40克每天,女性要大于20克每天或兩周內(nèi)有大量的飲酒史,折合乙醇的量大于80克每天,一般可以出現(xiàn)右上腹部脹痛、食欲不振、乏力、體重下降、黃疸等癥狀。酒精肝主要的肝功能的表現(xiàn)是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,但是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高144不一定就是酒精肝引起來的,所以單純谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高不能診斷酒精肝,還需要結(jié)合它的飲酒史以及其他的癥狀來一起判斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶酒精肝嗎谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高是不是酒精肝,酒精肝的患者表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高,一般谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,可能會(huì)比較高比較明顯,在停止喝酒之后,單純的酒精肝,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)在短時(shí)間內(nèi)逐漸的下降,四周之后就會(huì)下降得很明顯。除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高,酒精肝的患者還容易出現(xiàn)一些谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,在出現(xiàn)酒精性肝炎的時(shí)候,谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高幅度比谷丙轉(zhuǎn)酶升高的幅度要高很多,通常進(jìn)行比值,就是谷草轉(zhuǎn)氨酶比上谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常是大于二,這是一些酒精肝的特點(diǎn)。關(guān)于酒精肝的處理,嚴(yán)格的戒酒是關(guān)鍵,通過嚴(yán)格的戒酒之后,這些指標(biāo)就會(huì)逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài),其次,還需要通過營(yíng)養(yǎng)支持,吃一些容易消化吸收的食物,吃一些高熱量的食物以及蔬菜、水果比較多的食物,通過這樣來調(diào)整,大部分都能夠完全好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)最多,在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,正常人血清中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟。正常值為3-50u/l。在急性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕,中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí),此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時(shí),此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,甚至達(dá)到正常值的十倍以上。酒精中毒者明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶太高γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)最多,在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3~50U/L(γ-谷氨酰對(duì)硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí),此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時(shí),此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶66高嗎谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在66的值算是比較高的,因?yàn)檎G闆r下,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常值在4到38之間。一般情況下由于急性肝炎或者是阻塞性的黃疸,膽道感染,慢性肝炎的活動(dòng)期以及肝硬化會(huì)導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高,另一種情況是由于原發(fā)性的核轉(zhuǎn)移性肝癌會(huì)導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)明顯增高的情況,雖說66的值并不算高,但是也預(yù)示著肝
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是一種檢查結(jié)果,此種結(jié)果出現(xiàn)的原因可能是飲酒過量、存在病毒性肝炎等,患者如果出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的檢查結(jié)果,要及時(shí)和醫(yī)生溝通。1、飲酒過量:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰腺和肝,在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,當(dāng)飲酒過量時(shí),酒精經(jīng)過肝臟代謝,會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造