問新生兒黃疸值23高嗎
病情描述:
新生兒黃疸值23高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
較高新生兒黃疸指數(shù)超過12,就要住院觀察治療,孩子膽紅素23屬于比較嚴(yán)重的,一是住院觀察治療,二是配合藍(lán)光照射治療,服用茵梔黃顆粒,三是實(shí)行人工喂養(yǎng),停止母乳喂養(yǎng),多喂白開水,多曬太陽,詳細(xì)治療意見,聽從經(jīng)治醫(yī)生的意見。
意見建議:
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新生兒正常黃疸值新生寶寶在出生后早期,大多數(shù)可能會出現(xiàn)皮膚的黃染,這是一種比較常見的生理現(xiàn)象。寶寶在出生后皮膚是紅潤的,看不出皮膚的黃疸。當(dāng)血液內(nèi)的膽紅素水平,達(dá)到了5毫克每分升以上時(shí),就能夠用肉眼來看出,寶寶的皮膚已經(jīng)變黃了。有的寶寶,可能同時(shí)會出現(xiàn)鞏膜的黃染,也就是我們平常所看到的,眼白的地方也變黃了。當(dāng)然通常說膽紅素的水平,在總膽紅素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黃疸了。但是這種說法,現(xiàn)在已經(jīng)不太認(rèn)可了,新生兒醫(yī)生會根據(jù)寶寶是足月還是早產(chǎn),寶寶的孕齡以及寶寶,他出生后的日齡和小時(shí),決定他膽紅素的正常值范圍。01:40
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新生兒血液黃疸值范圍新生兒血中膽紅素的正常水平,實(shí)際上沒有一個(gè)嚴(yán)格的界定,因?yàn)樗秃⒆拥奶g,日齡以及當(dāng)時(shí)狀態(tài),都有很大的關(guān)系。我們平時(shí)在臨床上有一個(gè)專門的小時(shí)膽紅素,這樣一個(gè)水平的曲線,可以供臨床醫(yī)生來查詢。這個(gè)曲線會根據(jù)不同的孩子的胎齡,比如說孩子是早產(chǎn)還是足月;那么根據(jù)他的日齡,比如說出生是10個(gè)小時(shí),還是20個(gè)小時(shí);以及孩子的表現(xiàn),比如說孩子是不是合并,有其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥,像感染、代謝性酸中毒,或者溶血等等。根據(jù)不同的情況有不同的曲線,也就是說有不同的標(biāo)準(zhǔn)范圍,來確認(rèn)這個(gè)孩子是不是有問題,或者是不是需要進(jìn)行相關(guān)的處理。所以對于新生兒的黃疸的正常范圍值,實(shí)際上沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)孩子的胎齡、日齡,以及精神狀態(tài)等等來綜合判斷,最終確認(rèn)。01:16
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新生兒黃疸值23高嗎黃疸23超過正常值,黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物。當(dāng)紅血球老化破壞時(shí)膽紅素就會游離出來,經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運(yùn)到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題,造成血中膽紅素的堆積就會形成黃疸。有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。嬰兒出現(xiàn)黃疸多數(shù)因生理性黃疸,一個(gè)星期后會自動退黃。對于黃疸數(shù)值比較高超過十七,也可以通過藍(lán)光治療幫助退黃。如果不是很高,可以曬曬太陽也可以有效的退黃。語音時(shí)長 1:26”
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新生兒黃疸值23嚴(yán)重嗎黃疸值23是病理性黃疸,對于這種情況單純吃藥是不行的,建議盡早的帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光照射,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素最簡單而有效的方法,未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄,而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要的原因。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。語音時(shí)長 2:04”
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新生兒黃疸值23嚴(yán)重嗎黃疸值23黃疸程度偏高,超過生理性黃疸的范圍,要查肝功能看膽紅素的水平。要及時(shí)就醫(yī),建議到醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光治療,平時(shí)要給寶寶要多喝水,勤喝水。每天多帶寶寶去曬曬太陽,可以對應(yīng)的吃點(diǎn)去黃疸的藥物,喂的時(shí)候一定要注意劑量。
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新生兒黃疸值23光療多久能退病情分析:新生兒這種情況一般經(jīng)過系統(tǒng)的光照療法在3~5天以后黃疸會慢慢消退,當(dāng)然如果孩子黃疸伴有其他疾病,黃疸的消退時(shí)間會延長。如果一段時(shí)間后孩子黃疸沒有消退,就需要給孩子查一下腹部彩超和肝功能,必要時(shí)手術(shù)治療。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝點(diǎn)水,適當(dāng)多讓孩子休息,多帶孩子曬曬太陽,適當(dāng)給孩子喝一點(diǎn)葡萄糖水。
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新生兒黃疸值17高嗎新生兒黃疸值超過17還是相對來說是比較高的,屬于重度的高膽紅素血癥。重度的高膽紅素血癥就需要考慮是否是病理性的,因?yàn)樯硇缘狞S疸很少會出現(xiàn)這么高的情況,病理性的黃疸就是由各種病理性的因素所引起的黃疸,比如ABO溶血,比如母乳型黃疸,還有新生兒肝炎綜合征,需要找出病因規(guī)范的治療和處理。比如可以進(jìn)行光照
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新生兒黃疸值16高嗎主要看16出現(xiàn)在哪個(gè)時(shí)間段。如果是在生后48小時(shí)以內(nèi),黃疸值16是相當(dāng)高了,一定要查查原因。最有可能就是溶血性黃疸。若孩子黃疸值16,是在生后三天出現(xiàn)的,并不是太高。但是也屬于一種病理性的黃疸,一定要找原因。必要時(shí)光療退黃,或口服藥退黃治療。引起黃疸的原因主要有四個(gè)疾病,比如溶血性黃疸、敗血癥引起的