問(wèn)中耳炎鼓膜穿孔多久能自愈
病情描述:
中耳炎鼓膜穿孔多久能自愈
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔只有極少一部分是可以自愈的,一般來(lái)說(shuō)兒童或者嬰兒的急性化膿性中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔,如果嚴(yán)格控制炎癥一般是可以治愈的,對(duì)于慢性化膿性中耳炎來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期反復(fù)流膿,鼓膜是難以自我痊愈的。
意見(jiàn)建議:
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中耳炎能自愈嗎絕大部分病人都需要治療,那么有的人會(huì)說(shuō)不治它會(huì)好嗎,我們不排除這個(gè)可能性。有些病人是可以自愈的,特別是非常小的孩子,1歲以內(nèi)的,懷疑有滲出性中耳炎,有時(shí)候是可以自愈的。但是我們一定要密切觀察,看他是不是逐漸的轉(zhuǎn)歸向好的方向發(fā)展,或者是越來(lái)越重,如果要是重,還需要醫(yī)療上臨床上的干預(yù)。那么成年人如果短時(shí),得的癥狀不是很重,也可以比較輕的中耳炎,有時(shí)候也是自愈的,但是建議還是去檢查一下,看看根據(jù)鼓膜的形態(tài),鼓室里邊是不是有積液,做出相應(yīng)的處理。01:13
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的,分界的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),所以這個(gè)單純的鼓膜炎是比較少見(jiàn)的,一般說(shuō)的這個(gè)鼓膜炎,那就是指的鼓膜完整的情況下,而鼓膜表面出現(xiàn)有這個(gè)肉芽或者是增生,或者是這個(gè)上面有,甚至形成息肉等等這一些,這個(gè)就是鼓膜炎癥,這個(gè)慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導(dǎo)致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥,它的意義是不一樣的。一般說(shuō)的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下,鼓膜本身的炎癥,這種的話有些是需要一些藥物,可能很快就好了,但是有一些慢性鼓膜炎的病人,特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚,甚至導(dǎo)致這個(gè)鼓膜和外耳道的炎癥,形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺,這種情況也不少見(jiàn),因?yàn)槁怨哪ぱ淄c外耳道炎是合并存在的,這樣的話可能會(huì)遺留一個(gè),未來(lái)的一個(gè)鼓膜的增生肥厚,外耳道變淺,外耳道的膜性閉鎖,所以這個(gè)是需要外科手術(shù)干預(yù)的,而中耳炎多半情況下,那是指的是有鼓膜穿孔,所以二者之間是有區(qū)別的。02:27
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見(jiàn)的癥狀就是耳鳴,聽(tīng)力下降,耳朵漏風(fēng)感,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個(gè)體差異,與鼓膜穿孔的大小、時(shí)間都有關(guān)系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測(cè),耳內(nèi)鏡檢查,純音測(cè)聽(tīng)檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時(shí)的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù),手術(shù)以后還需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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慢性中耳炎鼓膜穿孔慢性中耳炎鼓膜穿孔除了導(dǎo)致耳聾聽(tīng)障以外,還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性,所以有必要加以修補(bǔ),破掉的耳膜可,用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修復(fù),成功率高達(dá)90%以上。這種鼓膜成形術(shù)和鼓室成形術(shù)可以消除耳漏并改善聽(tīng)力,耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時(shí)麻醉方式可采用局部麻醉和全身麻醉,要根據(jù)患者的情況而定。此種手術(shù)是一種較為精密的纖維手術(shù)的方法,若耳膜穿孔又合并有膽汁流時(shí)進(jìn)行治療,就比單純的耳膜穿孔修補(bǔ)要復(fù)雜的多,有時(shí)需要用作乳突手術(shù)或者聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。指導(dǎo)意見(jiàn)是耳膜穿孔的原因,不外乎是意外或者病變,其修補(bǔ)手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)最常用的手術(shù)對(duì)象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可以改善聽(tīng)力或有良好的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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中耳炎多久能自愈病情分析:這個(gè)因人而異,一般經(jīng)過(guò)治療之后一個(gè)月就可以完全的恢復(fù)的,分為病因治療和藥物治療,首先看看有沒(méi)有鼻及耳咽部的炎癥,腫瘤及變態(tài)反映等,另外抗生素選擇氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松鈉,輸液治療比較可靠。注意休息,多喝水,平時(shí)禁食辛辣刺激性食物。意見(jiàn)建議:建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不要自行加減藥物劑量,以免對(duì)身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營(yíng)養(yǎng)為主。
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中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析:建議到耳鼻喉科就診,做一下耳內(nèi)鏡檢查,判斷鼓膜穿孔的大小,如果鼓膜穿孔比較小的,需要預(yù)防急性感染發(fā)炎,大部分患者可以自己恢復(fù),如果鼓膜穿孔比較大的,伴隨有相關(guān)臨床癥狀,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:中耳炎的患者在日常生活當(dāng)中,需要保持外耳道干燥,避免噪音直接刺激,盡量不要佩戴耳機(jī),在鼓膜穿孔恢復(fù)之前,不要游泳,盡量避免用力的擤鼻涕。
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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來(lái)判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動(dòng)性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽(tīng)力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖?;四、小兒全身癥狀較重,
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中耳炎耳鼓膜穿孔能坐飛機(jī)急性中耳炎鼓膜穿孔患者可伴有分泌物從穿孔處滲出,分泌物較多時(shí)可堵塞外耳道,引起耳悶、耳痛,如果這個(gè)時(shí)候坐飛機(jī)可能加重病情,需清理外耳道分泌物,無(wú)耳痛、耳悶的情況下再坐飛機(jī)。慢性中耳炎鼓膜陳舊性穿孔患者,耳道無(wú)分泌物,患者無(wú)明顯耳部不適,這時(shí)坐飛機(jī)一般是沒(méi)什么問(wèn)題的。坐飛機(jī)前要控制炎癥,飛機(jī)起飛和降落