問腦動脈瘤為什么出血
病情描述:
腦動脈瘤為什么出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有動脈瘤的患者。在病灶處由于血管壁變薄變大,在血壓升高激動發(fā)脾氣的時候,用力過猛的時候,可能會出現(xiàn)血管破裂的情況,一旦出現(xiàn)腦動脈血管瘤,血管破裂的話,它的危險性是非常大的,它的死亡率和致殘率能達到50%以上,在此期間一定要避免情緒激動,血壓升高的情況。同時患有腦瘤的患者一定要避免飲酒。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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為什么得腦動脈瘤對于腦部的動脈瘤來說,具體產(chǎn)生的原因有較多因素,臨床上一般認為,由于先天性因素和后天性因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。先天性因素主要見于先天性腦動脈血管發(fā)育異常,臨床上多數(shù)考慮為先天性腦組織血管狹窄或者是發(fā)育缺陷,從而導(dǎo)致出現(xiàn)動脈瘤的情況。后天性因素則見于當(dāng)患者年齡較大,合并有較多基礎(chǔ)性疾病,如高血壓,糖尿病的各種情況時,往往會導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的血管動脈硬化,動脈硬化容易導(dǎo)致發(fā)生腦動脈瘤。其次,還見于嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷,包括發(fā)生顱內(nèi)感染,以及一些其他罕見性疾病,比如異常顱底血管網(wǎng)等情況,都容易造成腦動脈瘤的情況發(fā)生。語音時長 01:17”
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為什么會得腦動脈瘤患者之所以會發(fā)生腦動脈瘤,考慮有很多方面的原因。其中,最常見的一種原因就是先天性的,指的是患者動脈內(nèi)膜存在先天性的缺損,容易發(fā)展為腦動脈瘤。另外,動脈粥樣硬化性的占第二個因素。除了這兩個因素之外,還包含創(chuàng)傷性的以及感染因素等。當(dāng)患者出現(xiàn)腦動脈瘤之后,應(yīng)該盡早的進行干預(yù)治療。其實在臨床工作中,很多腦動脈瘤都是在動脈瘤破裂之后才被發(fā)現(xiàn)的。因為動脈瘤個頭比較小,往往沒有臨床癥狀,只有一小部分體型比較大的動脈瘤壓迫到周圍的組織結(jié)構(gòu)的時候,才可以表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀,然后完善顱腦MRA,或者是頭頸部的CTA或者是DSA的時候才得以被發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:21”
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為什么會得腦動脈瘤病情分析:在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的情況下,都是因為長期的高血壓,高血糖,高血脂等相關(guān)的病變引起的腦動脈硬化,最終形成的腦部動脈瘤。意見建議:建議患者平常日一定要注意自身的血壓,血糖,血脂的控制,調(diào)節(jié)自身的生活習(xí)慣,改變一些不良的生活嗜好。定期查體,一旦有異常情況及時處理。
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為什么會長腦動脈瘤腦中長動脈瘤來講一個是先天性的因素,比如說血管源性炎癥的導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,從而引起動脈瘤的表現(xiàn),這個數(shù)量相對比較小,然后最普遍的還是以高血壓而導(dǎo)致的腦部血管損傷,從而導(dǎo)致血管鼓泡而破裂,從而形成動脈瘤。
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進入動脈瘤,達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內(nèi)血壓增高導(dǎo)致,需要進行手術(shù)治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷,在血流復(fù)合或其他的因素作用下,能夠?qū)е戮植繑U張,患者顱內(nèi)血壓增高,就會出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血,患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,而且發(fā)病急劇,導(dǎo)致患者