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• 痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平

  對(duì)于痛風(fēng)患者來講的話，一定要控制血尿酸，并且長期監(jiān)測，在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。我們說的這種合理范圍之內(nèi)，大家可能有不同的觀點(diǎn)，對(duì)于歐洲來講的話，他們認(rèn)為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國2016年的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對(duì)于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人，我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下，控制在這個(gè)水平的話，能夠使尿酸鹽的結(jié)晶，或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來，然后消除。如果說痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后，我們可以使這個(gè)目標(biāo)值，稍微的升高一點(diǎn)，但是還是應(yīng)該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。

  

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  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-10 6555次

• 深睡眠多久為宜

  典型的睡眠不是一覺睡到天亮，在一個(gè)人八小時(shí)的睡眠的過程中，他應(yīng)該有四個(gè)周期，就是一個(gè)人，在躺到床上睡眠的時(shí)候，有一個(gè)誘導(dǎo)期、進(jìn)入淺睡眠，然后進(jìn)入中等睡眠，然后進(jìn)入深睡眠。深睡眠之后，又進(jìn)入了一個(gè)覺醒狀態(tài)，又進(jìn)行第二個(gè)循環(huán)，淺睡眠、中等睡眠、深睡眠，這樣的循環(huán)往復(fù)，一般來講，八小時(shí)的睡眠，模式的睡眠周期應(yīng)該是四個(gè)，那么誘導(dǎo)潛伏期睡眠可長可短。有的人躺在床上，一挨枕頭就睡著了，幾秒鐘就進(jìn)入淺睡眠，淺睡眠的時(shí)候睡眠很淺，有一點(diǎn)刺激、有一點(diǎn)聲音，他就可以覺醒，他自己說我就沒睡著。中等度的睡眠，就比淺睡眠深了一些，睡眠的狀況深了一些，一般的輕刺激他就不會(huì)醒，但是重大的刺激，重大的聲音聲響還會(huì)驚動(dòng)他，醒來以后他就會(huì)說，我剛迷糊了一點(diǎn)，就把我給吵醒了。而深睡眠這種情況下，就是已經(jīng)完全進(jìn)入了，一個(gè)深沉的睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候呼吸減慢、心跳減慢、血壓降低，整個(gè)代謝處于一個(gè)最低水平，深睡眠可長可短，平均來說只有10到15分鐘的時(shí)間，就足可以使身體得到恢復(fù)。深睡眠時(shí)間不可過長，因?yàn)樗拇x、心跳、血壓，各方面生理狀況都處于最低潮，時(shí)間長了就會(huì)有問題，比如說，就可以罹患心腦血管病等等，深睡眠的時(shí)間，有的人比較時(shí)間短，幾秒鐘、幾分鐘，也有人長達(dá)10分鐘、15分鐘，都是合理的。只要臨床上不出現(xiàn)疲乏、犯困、疲勞、不解乏等等這些癥狀，就應(yīng)該是合理的。所以它沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的固定的時(shí)間，只能說根據(jù)個(gè)人的生理情況，可以有長有短，但是過短和過長都不是正常的現(xiàn)象。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 233876次

• 尿糖控制在什么水平為宜
  四次尿糖及四段尿糖都是半定量測定尿糖的方法，得出的結(jié)果常用加號(hào)來表示。+為陰性，±為微量，+，++，+++，++++，共六種水平。用一種叫做班氏液的藍(lán)色藥水燒煮測定，每個(gè)加號(hào)代表0.5%的尿糖。一般而言對(duì)于二型糖尿病病人的尿糖要求比較嚴(yán)格，空腹和餐前尿糖以及段尿尿糖多為陰性，偶爾會(huì)出現(xiàn)++，甚至+的尿糖，24小時(shí)尿糖不應(yīng)該超過十克。一型糖尿病病人的血糖波動(dòng)較大，比較容易出現(xiàn)低血糖。對(duì)這類病人的尿糖測定結(jié)果可以適當(dāng)?shù)姆潘?，就是他們的空腹和餐前尿糖以及段尿尿糖多?shù)為陰性或者是±，偶爾會(huì)出現(xiàn)+，甚至是++的尿糖，倒也不必緊張，24小時(shí)尿糖不超過二十克就可以。值得提醒的是如果一個(gè)病人全部都是尿糖陰性，24小時(shí)尿糖也是陰性。沒有腎糖閾的問題存在，就說明它的血糖經(jīng)常處于一個(gè)較低的水平，這是要提防低血糖的發(fā)生。因?yàn)楫?dāng)血糖低于腎糖閾時(shí)，尿糖就沒有辦法反映血糖的高低。就是說血糖控制良好與低血糖，無法用尿糖測定的方法來加以鑒別。
  語音時(shí)長 1:49”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 2091次

• 血壓控制在多少為宜
  影響血壓的因素有很多比如年齡、身體條件、環(huán)境因素等，所以需要提醒多注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：若是一般高血壓病患者沒有嚴(yán)重的合并癥，可將血壓降低至正常范圍，即140~90mmHg以下。若病程較長，合并有冠心病舒張壓不應(yīng)降至85mmHg以下以免誘發(fā)心肌梗死。同時(shí)，對(duì)于需立即降壓處理的高血壓急癥應(yīng)在短期內(nèi)進(jìn)行降壓，但也有一定條件的限制，一般不應(yīng)超過現(xiàn)有的血壓25%至30%，不要立即降至正常，否則易發(fā)生危險(xiǎn)。另外，年齡也是一個(gè)不可忽視的因素，在不同的年齡其血壓的正常范圍也是有所區(qū)別的，還有海拔的因素，不同地點(diǎn)，海拔不同，人群的血壓正常范圍也是不同的。
  語音時(shí)長 1:29”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-09 4685次

• 高血壓治療控制在什么水平最好？
  目前國際上高血壓治療主要指南推薦收縮藥物控制在140毫米汞柱以下，但目標(biāo)血壓減少值，以及目標(biāo)下界，還沒有公認(rèn)的界定，高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，收縮壓降到160毫米汞柱以下，對(duì)心血管有益處。研究結(jié)果證實(shí)，在高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓小于140毫米汞柱，患者的主要心血管事件，顯著低于收縮壓大于140毫米汞柱的患者。也就是說，高風(fēng)險(xiǎn)高血壓患者血壓控制在130到140毫米汞柱最為有利。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1401次

• 房顫心率控制在多少
  如果患者發(fā)生了房顫，我們最好把患者的心室率控制在比較好的范圍，盡量能達(dá)到60到100次，每分之間比較好，另外我們針對(duì)一些房顫患者，也可以建議他做射頻消融手術(shù)，來徹底的除根，但復(fù)發(fā)率比較高，需要告訴患者。而且房顫的射頻消融難度比較大，建議到比較好的醫(yī)院進(jìn)行就診治療，針對(duì)房顫的心率控制可以服用美托洛爾以及西地蘭等藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-21 3004次

• 成人血壓應(yīng)該控制在什么水平
  我國有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴(yán)格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越大，所以對(duì)于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險(xiǎn)因素的病人血壓控制更應(yīng)該嚴(yán)格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 血糖要控制在什么范圍
  正常人餐前血糖的標(biāo)準(zhǔn)是3.3到6.1毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖是3.3到7.8毫摩爾每升。糖尿病的病人由于長期的高血糖，如果血糖接近正常人血糖的底線，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。低血糖會(huì)造成腎上腺激素分泌增多，使人感到心慌，出汗，哆嗦，饑餓，血管收縮，容易發(fā)生心絞痛，心肌梗死，腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以對(duì)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 459次