問(wèn)高血壓患者如何危險(xiǎn)分層
病情描述:
高血壓患者如何危險(xiǎn)分層
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓病患者的預(yù)后和治療方案,不僅要考慮血壓水平,還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等,靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動(dòng)脈是否有斑塊等,相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽(yáng)疾病等,并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí),對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響,作出分層,分為三類(lèi):低危、中危和高危。
意見(jiàn)建議:
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高血壓患者如何危險(xiǎn)分層高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低,是否有糖尿病,或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素,或靶器官的損傷還有并發(fā)癥,把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi),心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%,中危是在15%到20%之間,高危在20%到30%之間,極高危是大于30%。其中用于分層的,其他心血管的危險(xiǎn)因素呢,包括第一個(gè)是年齡,男子男性是大于55歲,女性大于65歲。第二,有沒(méi)有糖尿病。第三,吸煙不吸煙。第四是膽固醇,就是血脂的一種膽固醇,是否大于他的標(biāo)準(zhǔn),就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中,有沒(méi)有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括,第一個(gè)是通過(guò)心電圖或彩超,是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn),尿常規(guī)有沒(méi)有蛋白尿,或者是血肌酐有沒(méi)有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線,證實(shí)有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成,包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒(méi)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的,局灶或廣泛的狹窄,這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病,還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變,還有血管的疾病,根據(jù)這幾大類(lèi)來(lái)確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。02:49
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高血壓患者如何科學(xué)降血壓降壓藥正常是分四大類(lèi)的:最常用的一類(lèi)是鈣離子拮抗劑;第二類(lèi)就是ACEI類(lèi),比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的,各種普利;第三類(lèi)就是叫ARB類(lèi),比如說(shuō)替米沙坦、纈沙坦這類(lèi);第四類(lèi)就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用,最好在臨床大夫的指導(dǎo)下,來(lái)合理的選擇。因?yàn)橐鶕?jù)你血壓的高低,心率的多少來(lái)具體的應(yīng)用。另外目前,臨床還出了一種復(fù)合制劑,就是鈣離子拮抗劑,或者是ARB類(lèi)合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用,最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。01:26
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高血壓患者如何危險(xiǎn)分層一,低危患者,包括血壓在正常高值,SBP130至139或DBP85至89毫米汞柱,合并有一至二個(gè)RF1級(jí)高血壓5RF。二,中危血壓在正常值合并超過(guò)三個(gè)RF。三,中?;颊甙ㄒ患?jí)高血壓合并一至二個(gè)RF,2級(jí)高血壓無(wú)其他RF。四,中高?;颊哒8呗毢喜D,CKD3期或糖尿病,一級(jí)高血壓合并超過(guò)三個(gè)RF,二級(jí)高血壓合并一至二個(gè)RF。五,高?;颊?,一級(jí)高血壓合并OD,CKD3期或糖尿病,二級(jí)高血壓合并超過(guò)三RF或合并OD,CKD三期或糖尿病,三級(jí)高血壓無(wú)RF或一至兩個(gè)RF或超過(guò)三個(gè)RF。六,高危,3級(jí)高血壓合并OD,CKD3期和糖尿病。七,極高?;颊?,任何級(jí)別的血壓合并有癥狀的心血管疾病,CKD超過(guò)四期或糖尿病伴OD-RF。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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高血壓危險(xiǎn)分層高血壓危險(xiǎn)分層主要是根據(jù)高血壓升高的情況,再就是看一下患者有沒(méi)有危險(xiǎn)因素,另外要評(píng)估心、腦、腎等靶器官的受損情況,這樣才能夠判斷高血壓危險(xiǎn)分層。高血壓的危險(xiǎn)分層,其實(shí)指的是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層,分層標(biāo)準(zhǔn)主要有一級(jí)高血壓,沒(méi)有其他任何的危險(xiǎn)因素屬于低危,如果有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危,大于等于三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危,有并發(fā)癥的屬于極高危。二級(jí)高血壓的患者,沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素或者只有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危,超過(guò)包括三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組,有并發(fā)癥屬于極高危組。三級(jí)高血壓沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素屬于高危組,有危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害,有并發(fā)癥都屬于極高危。級(jí)別越高,這種情況危險(xiǎn)性越大,就越容易出現(xiàn)把器官損害,所以說(shuō)針對(duì)高血壓要平穩(wěn)的控制血壓,避免靶器官受損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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高血壓危險(xiǎn)分層的意義是什么高血壓危險(xiǎn)分層,不僅要考慮到患者的血壓水平,還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素,靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀,并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí),對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響做出分層,分為低危,中危和高危,其意義在于,不僅影響患者的預(yù)后,還影響治療決策。低危組、中危組和高危組,在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性,分別為低于15%,15%到20%,20%到30%或者更高。
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高血壓患者如何控制血壓病情分析:高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo),服用合適的藥物,其中常見(jiàn)的治療高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦,卡托普利等。另外患者在飲食方面還應(yīng)該遵循低鹽低脂的飲食原則,不要暴飲暴食。同時(shí)保持穩(wěn)定的情緒,規(guī)律作息,保證有足夠的睡眠時(shí)間。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)自身的血壓水平,一旦發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)異常波動(dòng),應(yīng)該盡快就醫(yī)治療,及時(shí)調(diào)整藥物以及藥物劑量。
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高血壓心血管危險(xiǎn)分層高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征,長(zhǎng)時(shí)間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病,是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。高血壓在我國(guó)的患病率很高,但是知曉率、治療率和控制率都很低,嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
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高血壓患者如何壯陽(yáng)高血壓的患者如果近期血壓控制得比較穩(wěn)定,這種情況下平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭蛉?,滋陰補(bǔ)陽(yáng)效果還是不錯(cuò),另外像羊腰子也可以適當(dāng)?shù)某砸恍?。一般?lái)講,建議可以通過(guò)食療的方法來(lái)進(jìn)行壯陽(yáng),同時(shí)還應(yīng)該要注意,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚虏?。同時(shí)還應(yīng)該要注意,盡量要以清淡一些的做法來(lái)吃,不要烤著吃,另外也不要油炸。同時(shí)還應(yīng)該