問腺性膀胱炎電切術后輸尿管下端梗阻怎么辦
病情描述:
腺性膀胱炎電切術后輸尿管下端梗阻怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腺性膀胱炎電切術后輸尿管下端梗阻,一般情況下需要正確使用抗炎解痙類藥物治療,例如腺性膀胱炎電切術后輸尿管發(fā)炎導致的輸尿管梗阻,需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林這類藥物抗炎治療。如果是由于輸尿管平滑肌痙攣導致的,一般需要運用阿托品,東莨菪堿解痙治療。
意見建議:
腺性膀胱炎電切術后輸尿管下端梗阻,要避免進食辛辣刺激性食物,避免勞累過度,積極預防輸尿管外傷,和輸卵管炎癥。
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胎兒輸尿管下端梗阻的原因和治療胎兒輸尿管下端梗阻的原因,就是輸尿管進入到膀胱的時候,輸尿管的下端出現(xiàn)的梗阻,最常見的就是進入膀胱的地方出現(xiàn)狹窄,或者是出現(xiàn)閉鎖,導致尿液排不暢,出現(xiàn)輸尿管的擴張,嚴重的可以出現(xiàn)巨輸尿管癥,它的原因多半,就是在進入膀胱的地方的發(fā)育異常,有個別病人會出現(xiàn)輸尿管的囊腫。治療的時候,一般是在出生后的治療,原則上來說都可以做輸尿管和膀胱的再吻合的手術,也有的部分不嚴重的腎臟損害的時候,是可以考慮一側(cè)的腎臟做切除,所以輸尿管下端的梗阻的,積極治療是有價值和意義的。01:26
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輸尿管梗阻怎么辦我們臨床上經(jīng)常碰到病人問,我輸尿管梗阻了怎么辦,首先我們得明確,輸尿管梗阻的常見原因,有四條,第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石,經(jīng)常碰到病人說,我疼痛伴血尿,疼痛難忍,學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿,這種情況,我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡,從尿道進去到膀胱,再到輸尿管,將結(jié)石取出,第二條碰到的是輸尿管腫瘤,這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人,說明是腫瘤出血所致,這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況,這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢,術中冰凍發(fā)現(xiàn),膀胱惡性腫瘤比較高的,我們選擇腎輸尿管,部分膀胱袖狀切除,惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出,還有一種就是輸尿管息肉,它是良性的一種腫瘤,輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄,這也是我們比較常碰到的,也比較多見的,多數(shù)狹窄分三個原因,第一個輸尿管里邊狹窄,炎性狹窄或者別的狹窄,導致像我們路面變窄一樣,我們用輸尿管鏡擴開,放置留置架,就是D級管其中的一種,有很多種,然后讓輸尿管增寬,就會改善這個癥狀,但是輸尿管狹窄的第二個情況,就是環(huán)形狹窄,我們多數(shù)需要切除再吻合,第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管,這種情況我們在腹腔鏡下解決,還有一種輸尿管里邊的異物,我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出,大概補充一下剛才輸尿管狹窄,里邊還有球囊擴展等很多辦法,我們也可以去解決。02:29
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腺性膀胱炎電切術后輸尿管下段梗阻怎么辦腺性膀胱炎進行電切手術之后出現(xiàn)輸尿管下段梗阻,主要是由于進行經(jīng)尿道膀胱電切時,損傷到輸尿管下段。比如患者腺性膀胱炎進行膀胱鏡檢查時,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有明顯的占位性病變,而占位或者濾泡增生正好在輸尿管開口處,進行電切時可能會損傷到輸尿管口以及輸尿管下段,也就是輸尿管進入到膀胱的壁內(nèi)段,患者在進行黏膜愈合時會出現(xiàn)瘢痕形成,導致輸尿管下段梗阻。可以再次去泌尿外科進行住院,進行膀胱鏡下輸尿管支架管置入,也就是在病變側(cè)的輸尿管當中放一根支撐物,引流腎盂內(nèi)尿液到膀胱,起到支撐固定引流的作用,可以有效緩解輸尿管下段梗阻,待患者病情恢復之后再拔除輸尿管支架管。語音時長 01:22”
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腺性膀胱炎電切危害一般來說,腺性膀胱炎的病人,主要的治療方法就是通過手術進行電切,一般來說,往往是進行經(jīng)尿道這種腺性膀胱炎的電切,那么腺性膀胱炎電切它的主要危害有哪些?一般來說,電切主要的危害就是導致這種膀胱穿孔,當然如果膀胱穿孔不大的話,一般來說,膀胱是可以自行愈合的。如果說膀胱穿孔比較大,可能需要進行這種開放手術或者腔鏡手術進行膀胱的修補,因為如果不進行膀胱修補,尿液就容易流至膀胱之外,從而引起腹膜炎或者一些其他的癥狀,導致病人出現(xiàn)腹痛等。語音時長 1:16”
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