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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48290次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6575次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜在治療方面的話，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行治療，要根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案，采用個(gè)體化治療。一般對(duì)于急性的、重型的原發(fā)性血小板減少性紫癜需要住院治療，限制活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷，禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，避免加重出血。應(yīng)用止血藥物，比如止血敏、安絡(luò)血，這樣的藥物都能夠起到止血作用。應(yīng)用抗纖溶藥，也能夠起到對(duì)癥止血作用。西醫(yī)治療方面針對(duì)急性的特發(fā)性血小板減少性紫癜，多發(fā)生在兒童，與病毒感染有關(guān)，所以說(shuō)預(yù)防病毒感染、防止復(fù)發(fā)也非常關(guān)鍵。對(duì)于慢性的特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)該注意避免過(guò)勞以及感染，在用藥方面可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案。另外如果脾腫大比較嚴(yán)重的，還可以進(jìn)行脾切除。再就是免疫抑制劑的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1534次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內(nèi)產(chǎn)生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導(dǎo)致血小板明顯減少，臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內(nèi)出血的可以有神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第二個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗(yàn)血常規(guī)的話都可以看到，血小板計(jì)數(shù)減少，一般沒(méi)有明顯的貧血，出血嚴(yán)重的可以有輕度貧血，白細(xì)胞數(shù)正常，血細(xì)胞形態(tài)沒(méi)有異常。第三個(gè)是體檢脾臟一般不增大。第四個(gè)是骨髓象增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個(gè)就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 29286次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型重癥者應(yīng)住院治療，限制活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。故預(yù)防病毒感染是防止復(fù)發(fā)或病情惡化的關(guān)鍵因素，可常沖服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。慢性型ITP應(yīng)避免過(guò)勞和外感，因?yàn)檫^(guò)勞和外感是加重病情轉(zhuǎn)為急性期的主要因素，本病發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，密切觀察，避免外傷，進(jìn)食易消化食物，防止致命性出血。用常規(guī)方法治療，而長(zhǎng)期遷延不愈的患者處理，可采取放射治療，部分脾栓塞，切除副脾，用免疫抑制劑。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1201次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜嚴(yán)重嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是否嚴(yán)重，主要在于血小板的技術(shù)水平。如果血小板計(jì)數(shù)明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時(shí)，是比較危險(xiǎn)的，主要是發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，特別是腦出血。但是總體來(lái)說(shuō)，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-27 1803次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜它是一類(lèi)不容易治療的血液系統(tǒng)疾病，特別容易反復(fù)發(fā)作，原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時(shí)又抑制自身骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞的成熟和分化，從而導(dǎo)致血小板的數(shù)目下降，引起患者出現(xiàn)出血等一些臨床表現(xiàn)的疾病。那么，臨床上治療原發(fā)性血小板減少性
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能治好嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病。患者外周血表現(xiàn)為血小板減少，骨髓穿刺顯示骨髓巨核細(xì)胞正常或者是增多，以幼稚以及顆粒型的巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。臨床上目前還沒(méi)有確切的發(fā)病原因。經(jīng)過(guò)積極有效的治療，原發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)是可以治療痊愈的，只有極少數(shù)的病例，因?yàn)椴?/div>

  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 6368次