問(wèn)肺結(jié)核的診斷和治療有哪些
病情描述:
肺結(jié)核的診斷和治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有咳嗽,咳痰,其中咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀業(yè),1/3到1/2的患者有咯血,結(jié)核累及胸膜時(shí)刻表現(xiàn)為胸痛,還可表現(xiàn)為呼吸困難,長(zhǎng)期的午后低熱,盜汗等。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。
意見(jiàn)建議:
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肺結(jié)核的癥狀有哪些肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱,多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)低熱,其主要特征是每天午后低熱,第二天早上熱退,所以又稱(chēng)為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰,在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀,但是有些病人會(huì)有少量的白色黏液,隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大,咳痰的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,痰量也會(huì)增加,如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會(huì)出現(xiàn)黃膿痰,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽,肺結(jié)核早期會(huì)有咳嗽的癥狀,通常是干咳,如果早期能控制癥狀一般不會(huì)使病情變化,也不會(huì)影響正常的工作和生活,如果沒(méi)有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散,還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核,還有可能是嗆咳,甚至是呼吸困難,對(duì)身心都有很大的危害。01:29
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肺結(jié)核的早期癥狀有哪些肺結(jié)核的早期癥狀可以很微弱,很輕微,甚至于可以沒(méi)有癥狀。它可能有哪些癥狀呢,比如說(shuō)咳嗽、咳痰、盜汗。什么叫盜汗,就是患者睡著以后出汗,低熱這類(lèi)的癥狀,表現(xiàn)的非常的輕微的早期癥狀。肺結(jié)核到了后期,慢慢地癥狀會(huì)加重,咳嗽、發(fā)熱、低熱這種癥狀,會(huì)持續(xù)加重的,這是肺結(jié)核的可能發(fā)生。對(duì)于懷疑自己有這些癥狀的患者,如果懷疑,又有肺結(jié)核患者接觸史的情況下,我們建議到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以明確是否感染了肺結(jié)核。01:11
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肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和胸部x線(xiàn),與許多疾病相類(lèi)似,不同類(lèi)型的肺結(jié)核,應(yīng)該與其相似的疾病相鑒別。一、原發(fā)性肺結(jié)核、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,應(yīng)該與結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、組織細(xì)胞增生癥、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和各種縱膈惡性腫瘤等疾病相鑒別;如果胸部x線(xiàn)片僅顯示肺內(nèi)病灶,而肺門(mén)淋巴結(jié)不腫大時(shí),則應(yīng)該與各種非結(jié)核性肺部炎癥相鑒別;如果原發(fā)病灶出現(xiàn)干酪壞死和空洞時(shí),需與肺膿腫相鑒別。二、血行播散型肺結(jié)核,從影像學(xué)改變出發(fā),應(yīng)該與非結(jié)核肺部感染、支氣管肺泡細(xì)胞癌,肺淋巴管癌和彌漫性肺間質(zhì)纖維化相鑒別。三、繼發(fā)性肺結(jié)核,肺內(nèi)表現(xiàn)為滲出病變時(shí),應(yīng)注意與各種細(xì)菌性肺炎相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些一般來(lái)說(shuō),肺結(jié)核應(yīng)當(dāng)與以下一些疾病進(jìn)行鑒別:1、肺炎,主要與繼發(fā)性肺結(jié)核進(jìn)行鑒別。2、慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽,少有咯血,冬季多發(fā)急性加重期可以有發(fā)熱。3、支氣管擴(kuò)張,有慢性反復(fù)咳嗽咳痰,多有大量膿痰,常反復(fù)咯血。4、肺癌,肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史,表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。5、肺膿腫,多有高熱、咳大量膿臭痰。6、縱隔和肺門(mén)疾病,原發(fā)性肺結(jié)核應(yīng)該與縱隔和肺門(mén)疾病進(jìn)行鑒別。7、其他疾病,由于肺結(jié)核常有不同類(lèi)型的發(fā)熱,因此需要與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題,也是我國(guó)重點(diǎn)控制的主要疾病之一,肺結(jié)核需要以下疾病相鑒別,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴(kuò)張,肺癌,肺膿腫,縱隔和肺門(mén)疾病,其他疾病,比如說(shuō)傷寒,敗血癥,白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。
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肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些病情分析:肺結(jié)核的鑒別診斷包括細(xì)菌性肺炎,真菌性肺炎,支原體肺炎,肺癌,機(jī)化性肺炎等。應(yīng)該綜合影像學(xué)的表現(xiàn)、炎癥指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物以及痰病原學(xué)檢查等進(jìn)一步鑒別。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖段以及下葉背段,臨床上如果出現(xiàn)這些部位的病灶都應(yīng)該鑒別結(jié)核,應(yīng)該完善痰結(jié)核菌涂片、PPD試驗(yàn)等進(jìn)一步明確,一旦確診結(jié)核應(yīng)該早期、規(guī)范、聯(lián)合開(kāi)始抗結(jié)核治療。
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肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷,根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷:1,原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌相鑒別。2,急性血行播散型肺結(jié)核,應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3,浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺
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治療肺結(jié)核的藥有哪些肺結(jié)核要根據(jù)癥狀不同選擇合適的抗結(jié)核藥,臨床上常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等,一般治療療程為6~9個(gè)月,并按早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程用藥的原則。這段時(shí)間應(yīng)按要求服藥,不可自行停藥這些藥物的副作用很大,對(duì)腎臟肝臟的損害很大。因此服藥期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)結(jié)果再去調(diào)節(jié)用藥。