問脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎
病情描述:
脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨轉(zhuǎn)肽酶水平正?;蜉p度升高,通常以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主,部分患者血脂、尿酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白和血糖升高或糖耐量異常,肝硬化時可出現(xiàn)白蛋白和凝血酶原時間異常。超聲檢查是診斷脂肪性肝病重要而實用的手段,其診斷脂肪性肝病的準(zhǔn)確率高達(dá)70%左右。
意見建議:
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脂肪肝會引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高嗎首先我們要明確一下,谷草轉(zhuǎn)氨酶是哪一種轉(zhuǎn)氨酶。發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞損傷有兩種轉(zhuǎn)氨酶,一種叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶,一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿里邊,而谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于線粒體當(dāng)中。因此,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主,往往提示肝細(xì)胞壞死了,就像這個房子已經(jīng)徹底的壞掉了,不可能再修了,需要重建。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,往往提示肝細(xì)胞僅僅是損傷,還可以修復(fù),還可以繼續(xù)用。因此谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,往往提示肝病的損傷比較重一些。脂肪肝會引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高嗎,當(dāng)然可以。脂肪肝會引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,但是一般情況下,它引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,更高一些。就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的比例,一般是大于1的,但是有一種情況,像酒精性脂肪肝導(dǎo)致的肝細(xì)胞的損傷,可以是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主。01:36
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肝癌早期轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎肝癌患者往往是發(fā)生在,慢性肝病的基礎(chǔ)上,這些患者本身可能就存在,一些肝功能的異常,表現(xiàn)化驗的時候,有轉(zhuǎn)氨酶的升高。發(fā)生肝癌以后,如果腫瘤比較小,它對于正常肝組織,也就基本上沒有明確的影響,所以也就不會造成肝細(xì)胞的破壞,和轉(zhuǎn)氨酶的釋放,腫瘤本身也是不會釋放轉(zhuǎn)氨酶,所以對于早期肝癌來說,肝癌本身不會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果對患者進(jìn)行血液化驗的時候,卻有可能因為本身存在的慢性肝病的背景,而出現(xiàn)肝功能異常的結(jié)果。所以在臨床上,對于有小肝癌的患者,對于肝功能異常,還是要進(jìn)行綜合的判斷,它的病因可能并不是因為肝癌導(dǎo)致的。01:20
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脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會升高脂肪肝是可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,因為脂肪肝在早期是一個單純性脂肪肝,肝功能正常,如果進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)脂肪性肝炎,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)膽紅素升高。所以這個時候一定要密切觀察患者的轉(zhuǎn)氨酶情況,選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行保肝護肝治療,常用的藥物有水飛薊賓、還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇、護肝片等等。要定期復(fù)查肝功能,直到肝功能恢復(fù)正常,同時患者要控制飲食,給予低脂飲食,飲食盡量清淡,不要吃過于油膩食物,避免吃動物內(nèi)臟、動物脂肪以及高糖的食物,要戒煙戒酒。要多吃一些蔬菜、水果,適當(dāng)?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),同時要注意休息,不能勞累,不能熬夜,避免感冒受涼。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
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脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎如果說是輕度的脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶不會升高。如果說是中度以及重度的脂肪肝,那么有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝的患者在臨床表現(xiàn)上多種多樣,輕度脂肪肝,大多沒有任何臨床癥狀,往往在體檢的時候,做肝臟的b超發(fā)現(xiàn)有輕度脂肪肝,再就是中度以及重度脂肪肝,有可能表現(xiàn)有類似慢性肝炎的表現(xiàn),食欲下降,疲倦乏力、惡心嘔吐,肝區(qū)以及右上腹疼痛。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時,有可能會使該被膜膨脹,肝內(nèi)帶牽拉而引起右上腹劇烈的疼痛、壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,容易誤診為急腹癥。還有脂肪肝的患者往往會有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木以及四肢感覺異常,這種末梢神經(jīng)改變的情況,少數(shù)患者有可能會并發(fā)消化道出血、牙齦出血、鼻出血,重度脂肪肝患者有可能會因為肝功能的極度下降,而引發(fā)腹腔積液、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥這樣的表現(xiàn)。語音時長 1:35”
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脂肪肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎脂肪肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,稱為脂肪性肝炎。肝臟脂肪含量超過正常值范圍,稱為脂肪肝,根據(jù)含量的多少可以分為輕度,中度以及重度。部分脂肪肝患者肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶正常,部分病人可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,這種情況需要及時的調(diào)整生活飲食結(jié)構(gòu),及時的消除脂肪肝,同時使用一些保肝降酶的藥物進(jìn)行治療。
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輕度脂肪肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎病情分析:輕度脂肪肝一般來說不會造成肝臟的損傷,所以也不會造成轉(zhuǎn)氨酶的升高。意見建議:只有重度脂肪肝會造成肝細(xì)胞受損,細(xì)胞膜的通透性升高而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕到中度的升高,此時就必須得治療,治療上包括兩個方面,一方面就是控制脂肪肝的進(jìn)展,控制這方面的進(jìn)展主要是適當(dāng)鍛煉,同時要低脂飲食,第二個方面就是要控制轉(zhuǎn)氨酶,可以用保肝藥進(jìn)行治療。
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脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會升高脂肪肝是可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,因為脂肪肝在早期是一個單純性脂肪肝,肝功能正常,如果進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)脂肪性肝炎,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)膽紅素升高。所以這個時候一定要密切觀察患者的轉(zhuǎn)氨酶情況,選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行保肝護肝治療,常用的藥物有水飛薊賓、還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇、護肝片等等。要定期復(fù)查肝功能,
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單純脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎單純的脂肪肝沒有進(jìn)展為脂肪性肝炎的時候,轉(zhuǎn)氨酶的水平一般不會有影響的升高。當(dāng)脂肪肝的病情繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)了脂肪性肝炎的時候,肝臟的轉(zhuǎn)氨酶可能就會升高的。在單純脂肪肝的時候,通過積極的處理,調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu),增加運動,肝臟的脂肪沉積,就會有明顯的減少。如果出現(xiàn)了脂肪性肝炎,還需要加強護肝降酶等積極的治療,