問如何判斷小兒疝氣嵌頓
病情描述:
如何判斷小兒疝氣嵌頓
答醫(yī)生回答
病情分析:
疝氣嬰幼兒患者無法通過語言表達(dá)疼痛,一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不止、嘔吐,提示存在腸管嵌頓造成的腸梗阻,如未得到及時治療,癥狀的長期累積可能導(dǎo)致腸管壞死。
小兒疝氣女性患者如發(fā)生嵌頓,一般嵌頓卵巢、附件類組織,出現(xiàn)無明顯疼痛感的包塊,可觸摸并略微活動。小兒疝氣患者發(fā)生嵌頓,建議及時就診,通過超聲檢查確定嵌頓的性質(zhì)及內(nèi)容物,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
意見建議:
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小兒疝氣多久會發(fā)生嵌頓對于小兒疝氣來說,一旦說出現(xiàn)脫出情況,沒有及時地處理,超過12個小時,都是會出現(xiàn)嵌頓壞死的情況。尤其是對于一些內(nèi)環(huán)口比較緊,而且就是首次脫出的,更是需要及時進(jìn)行處理,防止由于脫出處理不當(dāng),出現(xiàn)嵌頓壞死的情況,這種是對于孩子生命是有危險的。所以說作為家屬我們必須知道,孩子有疝氣的情況下,什么時候緊急,然后什么時候,需要到醫(yī)院進(jìn)行處理,還有就是什么時候選擇手術(shù),這都是很重要的。01:00
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小兒疝氣手術(shù)后還會嵌頓嗎對于小兒疝氣手術(shù),很多家屬理解為,我們做完手術(shù)是不是后期還會出現(xiàn),這種嵌頓的情況。其實我們應(yīng)該做好,理解手術(shù)的過程,因為往往這種疝氣就是腹腔的內(nèi)容物,通過腹股溝管進(jìn)入陰囊,或者就是腹股溝區(qū)的一個過程,一旦說我們把腹股溝管,就是內(nèi)環(huán)口部位進(jìn)行結(jié)扎以后,腹腔的內(nèi)容物就不會再進(jìn)入陰囊或者腹股溝區(qū)。所以說自然而然就不會再出現(xiàn)嵌頓的情況。因此我們了解這個手術(shù)的過程就應(yīng)該知道,做完手術(shù)以后就不會再出現(xiàn)嵌頓的過程。而且目前來說,手術(shù)在國內(nèi)也都比較成熟,只要手術(shù)成功自然而然就不會再發(fā)生疝氣,也不容易復(fù)發(fā)。所以說作為家屬,我們配合醫(yī)生的治療,根據(jù)孩子的情況選擇具體的手術(shù)時間即可。01:13
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如何判斷小兒疝氣嵌頓根據(jù)疝氣嵌頓的表現(xiàn)主要是由于疝不能自行的回納,而導(dǎo)致的疼痛,稱為是嵌頓。這種嵌頓主要是由于咳嗽或者是劇烈運動導(dǎo)致的,疾病的出現(xiàn)或者是排便的時候比較大,腹部的壓力增高導(dǎo)致了這種疾病的出現(xiàn),我們平臥的時候有可能自行回納,但有的時候不能回納,不能回納的時候就相對比較嚴(yán)重了,要去醫(yī)院里及時治療,對于疝氣嵌頓早期表現(xiàn),主要出現(xiàn)了腹股溝部疼痛或者是腫大的現(xiàn)象,我們對于這種疾病的出現(xiàn)一定要及時的進(jìn)行復(fù)位。語音時長 1:07”
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小兒疝氣嵌頓癥狀小兒嵌頓主要是由于劇烈哭鬧之后、咳嗽之后,或者是排便之后所導(dǎo)致的腹壓突然的增加,導(dǎo)致疝內(nèi)的內(nèi)容物不能回納,發(fā)生疼痛等癥狀,是疝氣的嚴(yán)重的合并癥,可以發(fā)生在強力勞動或者是劇烈咳嗽、排便等情況下,也有部分的是沒有明顯的誘因的。主要表現(xiàn)為疝塊突然增大,伴有劇烈疼痛。平臥或者是用手推送腫塊,不能使之回納,腫塊而緊張發(fā)硬且有觸痛。嚴(yán)重的可伴發(fā)局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性梗阻的情況。一旦發(fā)生嵌頓自行回納的機(jī)會就較少,多數(shù)病人癥狀會逐漸加重。如果不及時處理可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝,這種情況下需要盡快的復(fù)位或者是行手術(shù)治療,手法復(fù)位的時候一定要輕柔,如果粗暴會擠破腸管。語音時長 1:40”
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小兒疝氣嵌頓如何復(fù)位大部分疝氣嵌頓可以試行手法復(fù)位,疝氣嵌頓時間不長,局部皮膚顏色無明顯改變可以試行手法復(fù)位,疝嵌頓超過10小時,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。最好到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師為孩子進(jìn)行復(fù)位,以免手法不恰當(dāng),貽誤孩子病情,去醫(yī)院越快越好。聽從醫(yī)師建議,以后最好進(jìn)行手術(shù)治療。
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小兒疝氣嵌頓疼嗎嵌頓時是會疼的,小兒疝氣一般只有嵌頓不能復(fù)位后,才會感覺劇烈的疼痛。這個疼痛是無法想象的劇痛,一般的疝氣沒有嵌頓用手輕輕的往上一抬一般可以縮回去,一旦縮不回去且小孩哭鬧不止那就立即去醫(yī)院。疝嵌頓后可引起劇烈痛疼,嚴(yán)重時還伴有疝氣嵌頓癥狀。
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小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位?嵌頓時間在12小時內(nèi)的采用手法復(fù)位。患兒全身及局部的情況是很好的,局部壓痛不明顯,皮膚無充血、水腫,也無腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥,而且沒有血便,疝塊經(jīng)常的出現(xiàn),且平臥后可自行回復(fù)的。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復(fù)位,因此復(fù)位前一定要確定有無腸管的壞死。采用的姿勢及
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小兒疝氣為什么經(jīng)常嵌頓疝氣嵌頓通常是因為小腸等長T的脫出卡在疝環(huán)口不能回納。疝嵌頓患者常常由于患病初期對疝氣缺乏重視并且疝脫出后沒有及時復(fù)位,疝環(huán)反復(fù)受到刺激從而引起收縮而形成嵌頓(卡住)。疝嵌頓后能夠引起劇烈痛疼,嚴(yán)重的同時伴有疝氣嵌頓癥狀。一般情況下,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌收縮時都會朝腹股溝韌帶靠攏,具有關(guān)閉腹股溝管和內(nèi)環(huán)