問(wèn)如何判斷小兒疝氣嵌頓
病情描述:
如何判斷小兒疝氣嵌頓
答醫(yī)生回答
病情分析:
疝氣嬰幼兒患者無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)疼痛,一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不止、嘔吐,提示存在腸管嵌頓造成的腸梗阻,如未得到及時(shí)治療,癥狀的長(zhǎng)期累積可能導(dǎo)致腸管壞死。
小兒疝氣女性患者如發(fā)生嵌頓,一般嵌頓卵巢、附件類組織,出現(xiàn)無(wú)明顯疼痛感的包塊,可觸摸并略微活動(dòng)。小兒疝氣患者發(fā)生嵌頓,建議及時(shí)就診,通過(guò)超聲檢查確定嵌頓的性質(zhì)及內(nèi)容物,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
意見(jiàn)建議:
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小兒疝氣多久會(huì)發(fā)生嵌頓對(duì)于小兒疝氣來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)出現(xiàn)脫出情況,沒(méi)有及時(shí)地處理,超過(guò)12個(gè)小時(shí),都是會(huì)出現(xiàn)嵌頓壞死的情況。尤其是對(duì)于一些內(nèi)環(huán)口比較緊,而且就是首次脫出的,更是需要及時(shí)進(jìn)行處理,防止由于脫出處理不當(dāng),出現(xiàn)嵌頓壞死的情況,這種是對(duì)于孩子生命是有危險(xiǎn)的。所以說(shuō)作為家屬我們必須知道,孩子有疝氣的情況下,什么時(shí)候緊急,然后什么時(shí)候,需要到醫(yī)院進(jìn)行處理,還有就是什么時(shí)候選擇手術(shù),這都是很重要的。01:00
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小兒疝氣手術(shù)后還會(huì)嵌頓嗎對(duì)于小兒疝氣手術(shù),很多家屬理解為,我們做完手術(shù)是不是后期還會(huì)出現(xiàn),這種嵌頓的情況。其實(shí)我們應(yīng)該做好,理解手術(shù)的過(guò)程,因?yàn)橥@種疝氣就是腹腔的內(nèi)容物,通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊,或者就是腹股溝區(qū)的一個(gè)過(guò)程,一旦說(shuō)我們把腹股溝管,就是內(nèi)環(huán)口部位進(jìn)行結(jié)扎以后,腹腔的內(nèi)容物就不會(huì)再進(jìn)入陰囊或者腹股溝區(qū)。所以說(shuō)自然而然就不會(huì)再出現(xiàn)嵌頓的情況。因此我們了解這個(gè)手術(shù)的過(guò)程就應(yīng)該知道,做完手術(shù)以后就不會(huì)再出現(xiàn)嵌頓的過(guò)程。而且目前來(lái)說(shuō),手術(shù)在國(guó)內(nèi)也都比較成熟,只要手術(shù)成功自然而然就不會(huì)再發(fā)生疝氣,也不容易復(fù)發(fā)。所以說(shuō)作為家屬,我們配合醫(yī)生的治療,根據(jù)孩子的情況選擇具體的手術(shù)時(shí)間即可。01:13
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如何判斷小兒疝氣嵌頓根據(jù)疝氣嵌頓的表現(xiàn)主要是由于疝不能自行的回納,而導(dǎo)致的疼痛,稱為是嵌頓。這種嵌頓主要是由于咳嗽或者是劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的,疾病的出現(xiàn)或者是排便的時(shí)候比較大,腹部的壓力增高導(dǎo)致了這種疾病的出現(xiàn),我們平臥的時(shí)候有可能自行回納,但有的時(shí)候不能回納,不能回納的時(shí)候就相對(duì)比較嚴(yán)重了,要去醫(yī)院里及時(shí)治療,對(duì)于疝氣嵌頓早期表現(xiàn),主要出現(xiàn)了腹股溝部疼痛或者是腫大的現(xiàn)象,我們對(duì)于這種疾病的出現(xiàn)一定要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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小兒疝氣嵌頓癥狀小兒嵌頓主要是由于劇烈哭鬧之后、咳嗽之后,或者是排便之后所導(dǎo)致的腹壓突然的增加,導(dǎo)致疝內(nèi)的內(nèi)容物不能回納,發(fā)生疼痛等癥狀,是疝氣的嚴(yán)重的合并癥,可以發(fā)生在強(qiáng)力勞動(dòng)或者是劇烈咳嗽、排便等情況下,也有部分的是沒(méi)有明顯的誘因的。主要表現(xiàn)為疝塊突然增大,伴有劇烈疼痛。平臥或者是用手推送腫塊,不能使之回納,腫塊而緊張發(fā)硬且有觸痛。嚴(yán)重的可伴發(fā)局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性梗阻的情況。一旦發(fā)生嵌頓自行回納的機(jī)會(huì)就較少,多數(shù)病人癥狀會(huì)逐漸加重。如果不及時(shí)處理可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝,這種情況下需要盡快的復(fù)位或者是行手術(shù)治療,手法復(fù)位的時(shí)候一定要輕柔,如果粗暴會(huì)擠破腸管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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小兒疝氣嵌頓如何復(fù)位大部分疝氣嵌頓可以試行手法復(fù)位,疝氣嵌頓時(shí)間不長(zhǎng),局部皮膚顏色無(wú)明顯改變可以試行手法復(fù)位,疝嵌頓超過(guò)10小時(shí),應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。最好到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師為孩子進(jìn)行復(fù)位,以免手法不恰當(dāng),貽誤孩子病情,去醫(yī)院越快越好。聽(tīng)從醫(yī)師建議,以后最好進(jìn)行手術(shù)治療。
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小兒疝氣嵌頓疼嗎嵌頓時(shí)是會(huì)疼的,小兒疝氣一般只有嵌頓不能復(fù)位后,才會(huì)感覺(jué)劇烈的疼痛。這個(gè)疼痛是無(wú)法想象的劇痛,一般的疝氣沒(méi)有嵌頓用手輕輕的往上一抬一般可以縮回去,一旦縮不回去且小孩哭鬧不止那就立即去醫(yī)院。疝嵌頓后可引起劇烈痛疼,嚴(yán)重時(shí)還伴有疝氣嵌頓癥狀。
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小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位?嵌頓時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)的采用手法復(fù)位?;純喝砑熬植康那闆r是很好的,局部壓痛不明顯,皮膚無(wú)充血、水腫,也無(wú)腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥,而且沒(méi)有血便,疝塊經(jīng)常的出現(xiàn),且平臥后可自行回復(fù)的。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復(fù)位,因此復(fù)位前一定要確定有無(wú)腸管的壞死。采用的姿勢(shì)及
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小兒疝氣為什么經(jīng)常嵌頓疝氣嵌頓通常是因?yàn)樾∧c等長(zhǎng)T的脫出卡在疝環(huán)口不能回納。疝嵌頓患者常常由于患病初期對(duì)疝氣缺乏重視并且疝脫出后沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,疝環(huán)反復(fù)受到刺激從而引起收縮而形成嵌頓(卡?。p耷额D后能夠引起劇烈痛疼,嚴(yán)重的同時(shí)伴有疝氣嵌頓癥狀。一般情況下,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌收縮時(shí)都會(huì)朝腹股溝韌帶靠攏,具有關(guān)閉腹股溝管和內(nèi)環(huán)