問雷洛昔芬的禁忌證是什么
病情描述:
雷洛昔芬的禁忌證是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎體骨折發(fā)生率。禁忌可能妊娠的婦女絕對(duì)禁用,正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者(VTE),包括深靜脈血栓、肺栓塞和視網(wǎng)膜靜脈血栓者,對(duì)雷洛昔芬或片中所含的任何賦形劑成份過敏。肝功能減退包括膽汁瘀積。嚴(yán)重腎功能減退者。難以解釋的子宮出血者。雷洛昔芬不宜用于有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者。因?yàn)閷?duì)這類病人的安全性尚未充分研究。
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癌痛微創(chuàng)介入治療有什么禁忌證醫(yī)學(xué)上常說到的禁忌證,一般情況下有相對(duì)禁忌證或者是絕對(duì)禁忌證。但是對(duì)于癌痛的患者,因?yàn)榘┩吹幕颊?,一般的情況下,腫瘤已經(jīng)發(fā)展到后期或者是晚期,所以它的禁忌證相對(duì)來說要少一些。因?yàn)槲覀兊哪康木褪翘岣呋颊呱|(zhì)量,減輕患者的痛苦。所以它的禁忌證相對(duì)來說要少一些,但是對(duì)于一些原則性的問題,我們也是必須要禁忌的,比如穿刺部位的嚴(yán)重的感染,比如患者的心肺功能特別差,根本不能耐受。另外患者如果是有明顯的凝血功能障礙也是不能做介入治療的。所以對(duì)于晚期腫瘤患者產(chǎn)生的癌痛的介入治療,我們一定是評(píng)估,一定不能是因?yàn)槲覀兊慕槿胫委焷砑铀倭嘶颊叩倪@種惡化的情況,所以我們有一個(gè)相對(duì)的禁忌證。01:20
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雷洛昔芬的禁忌癥是什么雷洛昔芬僅用于絕經(jīng)后婦女,在有妊娠可能的婦女中,絕對(duì)禁用。如有下列情況,不要使用雷洛昔芬,正在或曾患有靜脈血栓栓塞性疾病,包括深靜脈血栓、肺栓塞和視網(wǎng)膜靜脈血栓等,肝功能不全、嚴(yán)重的腎功能不全也都不能使用本藥。對(duì)于不明原因的子宮出血,對(duì)雷諾昔芬或?qū)λ幬镏腥魏屋o料成分過敏者也都禁用該藥。如有下列情況,應(yīng)慎用雷諾昔芬,指代謝異常、有腦卒中風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病、哺乳期婦女、子宮內(nèi)膜增生患者及兒童等都應(yīng)慎用本品。應(yīng)用雷洛昔芬時(shí),最好同時(shí)補(bǔ)充鈣或維生素d,用本藥同時(shí)不要全身使用雌激素或進(jìn)行激素替代治療,如有陰道萎縮癥狀,可局部使用。語音時(shí)長 01:47”
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雷洛昔芬的用法用量是什么這個(gè)藥物是選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑,它主要是可以治療臨床上的一些絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,它推薦的用法用量是口服,每日一次,一次六十毫克,也就是一片的劑量,可以在一天當(dāng)中任何時(shí)間服用,不受我們的進(jìn)餐飲食的影響,它與食物是不相互抵消它的藥代動(dòng)力學(xué)的作用的。老年人服用這樣的藥物,是不需要進(jìn)行劑量調(diào)整的,它對(duì)肝腎的代謝是沒有任何的影響,這個(gè)藥物在使用的過程中是需要長期使用的,所以很多患者會(huì)擔(dān)心長期使用這個(gè)藥物會(huì)不會(huì)有什么不良反應(yīng)。其實(shí)這個(gè)藥物它最常見的不良反應(yīng)就是血管舒張,會(huì)表現(xiàn)出來面色潮熱、潮紅的癥狀,還有就是小腿痛性的痙攣,這也是和藥理作用是有一定關(guān)系的,和這個(gè)藥物的作用機(jī)制有關(guān)系。其次可能會(huì)出現(xiàn)流感樣的癥狀,這也是這個(gè)藥物比較典型的不良反應(yīng),很多患者在沒有誘因的情況下,出現(xiàn)些類似感冒的癥狀,那么同時(shí)在使用藥物的時(shí)候,就考慮是藥物引起的不良反應(yīng)。其次還比較常見的就是這個(gè)藥物可能會(huì)出現(xiàn)外周水腫,外周水腫的癥狀在女性的患者中比較常見,可以結(jié)合利用一些利尿劑,或者是以上的癥狀都可以結(jié)合一些,對(duì)癥處理,來改善這個(gè)藥物反應(yīng)。語音時(shí)長 1:45”
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雷洛昔芬與其他SERMS比較的優(yōu)勢(shì)有哪些多種SERMS應(yīng)用于臨床,其中長期以來作為乳腺癌治療輔助用藥的代表藥物是他莫昔芬,其雌激素樣活性可保存骨質(zhì),降低膽固醇濃度,但因刺激子宮內(nèi)膜而使絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增加,雷洛昔芬不增加癌癥發(fā)病率。雷洛昔芬的用法與用量推薦劑量:用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥,推薦劑量為每日60mg,每日1次,空腹或與食物一起服用。如果每天的攝人量不夠,建議補(bǔ)充鈣和維生素D,(需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用)。
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