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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5294次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26537次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛屬于心臟方面的疾病，是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，如果心絞痛沒有得到及時治療，往往會出現(xiàn)心肌梗死，致命性心律失?；蛘呤切牧λソ叩炔l(fā)癥。因此對于心絞痛的患者，如果發(fā)作一定要立刻停止活動，進(jìn)行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。如果病情在五分鐘之內(nèi)還不緩解，建議再服用一片硝酸甘油，無論患者病情是否得到緩解要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善一些相關(guān)的檢查。然后針對病因進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 3645次

• 慢性心絞痛嚴(yán)重嗎
  慢性心絞痛是指心絞痛發(fā)作的程度、頻度、性質(zhì)以及誘發(fā)的因素，在數(shù)周以內(nèi)沒有明顯變化的患者。心絞痛也可發(fā)生在瓣膜病，尤其是主動脈瓣病變、肥厚型心肌病和未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等患者。冠狀動脈正常者也可由于冠狀動脈的痙攣，或者是內(nèi)皮功能的障礙等原因發(fā)生心絞痛。慢性心絞痛的治療目標(biāo)在于預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存以及減輕癥狀和缺血的發(fā)作，以提高生活的質(zhì)量。它在選擇治療藥物的時候，應(yīng)該首選考慮預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物。
  語音時長 1:24”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1496次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性心絞痛如果是穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過藥物的治療心絞痛往往會緩解。如果是不穩(wěn)定性的心絞痛，一般比較嚴(yán)重，有可能發(fā)展成為急性心肌梗死。意見建議：心絞痛急性發(fā)作的時候，應(yīng)該避免活動，就地休息，避免過度的緊張和焦慮，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，同時要盡快到醫(yī)院就診。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1503次

• 慢性心絞痛嚴(yán)重嗎
  你好慢性心絞痛是指心絞痛發(fā)作的程度，頻度，性質(zhì)及誘發(fā)的因素，在數(shù)周以內(nèi)沒有明顯變化的患者心絞痛也可發(fā)生在瓣膜病，尤其是主動脈瓣病變。慢性心絞痛的治療目標(biāo)在于預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存以及減輕癥狀和缺血的發(fā)作，以提高生活的質(zhì)量。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  急性心絞痛，往往考慮患者發(fā)生了急性心肌梗死，或者是說是一種急性冠脈綜合征，比如說像不穩(wěn)定性心絞痛，這種發(fā)作都是非常嚴(yán)重的，一定要及時的給予改善治療。建議在發(fā)作時最好可以做一下心電圖的檢查，同時建議患者可以舌下含服硝酸甘油來終止疼痛現(xiàn)象。還有就是應(yīng)當(dāng)測量一下心率和血壓，如果這個時候血壓不低的話，建議患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  急性心絞痛的嚴(yán)重程度一般要看患者癥狀緩解的難易程度，如通過簡單的休息、平復(fù)情緒、舌下含化硝酸甘油后不再疼痛說明病情相對較輕。如果經(jīng)上述措施疼痛無明顯緩解多提示發(fā)生急性心肌梗死，此時病情是很嚴(yán)重的甚至可以發(fā)生猝死。一般急性心絞痛是否嚴(yán)重主要看其冠狀動脈的狹窄程度及狹窄血管的數(shù)量，行冠狀動脈造影可明確病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 870次