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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48103次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6520次

• 血小板減少切脾能好嗎
  脾的主要功能是過(guò)濾和儲(chǔ)存血液。同時(shí)脾臟臟是機(jī)體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。在正常狀態(tài)下，一般摸不到脾臟，如果仰臥或右臥能摸到脾臟邊緣說(shuō)明脾腫大。切除脾臟后，人體的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，體液少了，免疫細(xì)胞對(duì)于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對(duì)于免疫性血小板減少癥的療效并不是百分之百的。也就是另有一部分免疫性血小板減少癥患者，主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣的病人切脾療效欠佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 6105次

• 血小板減少能好嗎
  血小板減少癥是能夠治愈的，血小板減少癥的西醫(yī)治療方法是：一、重視支持治療，如有明顯貧血癥狀應(yīng)保護(hù)性隔離，并做好皮膚口腔護(hù)理，應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)需服腸道不吸收抗生素，進(jìn)無(wú)菌飲食。二、分型診療，慢性再障用支持治療，中醫(yī)藥及雄激素等治療，總體療效較好，經(jīng)適宜治療超過(guò)三分之二患者可獲長(zhǎng)期緩解或基本治療，仍有部分患者很難治愈，嚴(yán)重型再障進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險(xiǎn)，自然病程六個(gè)月左右。三，早期診斷早期治療，慢性再障治療前病程短者療效較好，治療前病程超過(guò)兩年者有效期為57%，三者間有顯著差異，說(shuō)明早期治療是提高療效的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3070次

• 血小板減少性紫癜切脾能好嗎
  可以治療好，血小板減少性紫癜主要為免疫介導(dǎo)的血小板減少所致的一種出血性疾患。現(xiàn)已公認(rèn)本病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多，引起紫癜。臨床表現(xiàn)以出血和紫癜為主,嚴(yán)重的有胃腸道出血并可有黑便，最嚴(yán)重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。天天要保持鍛煉，不要給自己施加壓力，要有一個(gè)平常心。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 血小板減少性紫癜切脾就會(huì)好嗎
  血小板減少性紫癜是屬于自身免疫因素導(dǎo)致的血小板抗體出現(xiàn)，引起血小板破壞增加的一種出血性疾病。最好方法就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。部分患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，可以做脾切除手術(shù)。但是部分患者脾切除術(shù)后，也是不能治愈的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1602次

• 血小板減少能好嗎
  血小板減少癥是能夠治愈的，血小板減少癥的西醫(yī)治療方法是：一、重視支持治療，如有明顯貧血癥狀應(yīng)保護(hù)性隔離，并做好皮膚口腔護(hù)理，應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)需服腸道不吸收抗生素，進(jìn)無(wú)菌飲食。二、分型診療，慢性再障用支持治療，中醫(yī)藥及雄激素等治療，總體療效較好，經(jīng)適宜治療超過(guò)三分之二患者可獲長(zhǎng)期緩解或基本治療，仍
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 305次

• 血小板減少能治好嗎
  血小板減少能否治好需要根據(jù)誘發(fā)的病因判斷，如果是病毒感染或者葉酸缺乏引起的，一般通過(guò)正規(guī)的治療能治好，如果是再生障礙性貧血等嚴(yán)重的疾病引起的，可能就不能治好。血小板減少如果是病毒感染或者是葉酸缺乏引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿昔洛韋膠囊或者靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋注射液治療，也可以服用葉酸片治療，通過(guò)正規(guī)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-07 294次