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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 9719次

• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過2到3周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，需要建議留置胃管，因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)首先就是，避免了誤吸性肺炎的發(fā)生，比如說腦梗塞的患者，他因?yàn)榍蚵楸砸鹜萄世щy，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎。如果它超過2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長期的一個腸內(nèi)營養(yǎng)支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進(jìn)行更換，它的缺點(diǎn)就是極少的人會發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會出現(xiàn)，食道或者咽部黏膜的問題，短時間內(nèi)如果不能進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的話，我們建議留置胃造瘺管，來進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會出現(xiàn)惡心嘔吐，如果在一個月之內(nèi)，還不能恢復(fù)正常的腸內(nèi)營養(yǎng)，我們建議留置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

  

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  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3472次

• 皮腎鏡取石造瘺管取出痛嗎
  經(jīng)皮腎鏡碎石之后患者造瘺管取出并不會疼痛。造瘺管留置主要是保留通道，從而達(dá)到尿液引流通暢以及排石通暢的目的，同時造瘺管可以對腎臟通道起到壓迫止血的作用，患者在手術(shù)之后取出造瘺管是有兩種：一種造瘺管并沒有打氣囊，可以將造瘺管與皮膚之間縫線拆除，直接輕輕拔出即可。另一種是打了氣囊，在拔除之前必須將氣囊或者水囊放掉，從而拔除造瘺管，不可以直接暴力拔除。無論哪一種造瘺管在拔除過程當(dāng)中同腹腔引流管是一樣的，不會產(chǎn)生任何疼痛，不用過度擔(dān)心。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 5752次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，對于較大的腎臟結(jié)石或者多發(fā)的腎臟結(jié)石，具有很好的治療效果。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)首先需要應(yīng)用穿刺針，經(jīng)過皮膚向腎臟內(nèi)進(jìn)行穿刺建立通道，然后用擴(kuò)張撬將通道擴(kuò)開，然后把腎鏡通過通道置入到腎盂內(nèi)，將激光的光纖通過鏡子插入腎盂內(nèi)，然后用激光的能量將結(jié)石打碎，沖出體外。術(shù)后可以留置引流管以及輸尿管、雙g管等來有助于術(shù)后的恢復(fù)。經(jīng)皮腎鏡在臨床上應(yīng)用廣泛，對于腎結(jié)石的治療具有很好的效果。
  語音時長 01:11”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-04 7789次

• 皮腎鏡取石干凈嗎
  病情分析：皮腎鏡取石是比較干凈的，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，常用于運(yùn)用藥物排石不理想的人群，或者腎結(jié)石發(fā)病較急導(dǎo)致人腎絞痛惡心嘔吐尿血癥狀人群。該手術(shù)能有效的將大部分的結(jié)石由腎臟排出，但是該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù)，所以術(shù)后要積極預(yù)防傷口和腎臟感染。意見建議：建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后按規(guī)定抗炎消腫，及時換藥，促進(jìn)腎臟組織愈合。術(shù)后避免參加劇烈運(yùn)動，短時間內(nèi)應(yīng)忌口辛辣食物忌酒。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-21 1202次

• 皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  病情分析：皮腎鏡取石術(shù)是會疼痛的，該手術(shù)容易引起局部皮膚傷口，和腎臟或者輸尿管疼痛。皮腎鏡取石術(shù)，通常由小腹部實(shí)施，會存在傷口所以會引起局部皮膚疼痛，手術(shù)中運(yùn)用腎鏡找到結(jié)石，并且將結(jié)石取出的過程中，會損傷腎臟黏膜，從而引起腎臟疼痛。意見建議：為了減輕疼痛感，術(shù)前建議行局麻處理，術(shù)后按時換藥，保持傷口清潔，預(yù)防傷口感染。如果疼痛癥狀嚴(yán)重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬等止痛藥治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-22 1001次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者并不會疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行此類腎結(jié)石手術(shù)都是在手術(shù)室進(jìn)行，患者需要全身麻醉，全身麻醉之后患者所有的痛覺，感覺，知覺都會消失，所以在全程手術(shù)過程當(dāng)中患者沒有任何疼痛，不用過度擔(dān)心，患者在術(shù)后麻醉失效之后可能會有一定的疼痛。如果疼痛劇烈，在病房可以告訴值班醫(yī)生，給予藥物止痛治療，患者在手術(shù)時
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 572次

• 經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)后沒做病理
  經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)后沒做病理考慮患者多屬于良性疾病，不屬于惡變疾病，所以不需要做病理。經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，通常需要選擇局部麻醉，在腰部建立通道達(dá)到腎臟部位，通過激光或者是超聲等方式，將里面的腎結(jié)石擊碎后取出，從而達(dá)到治療腎結(jié)石效果。手術(shù)后要做好自身的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)感染。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 122次