問(wèn)腰椎管狹窄該怎么治療
病情描述:
腰椎管狹窄該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)的描述,不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,但是對(duì)于腰椎管狹窄癥。如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎管狹窄癥主要是腰椎管出現(xiàn)了明顯的狹窄之后所出現(xiàn)的一些神經(jīng)癥狀,最主要的是間歇性跛行。如果行走距離小于500米,一般來(lái)講可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
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腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄該怎么治療腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄該怎么治療,需要根據(jù)患者的具體癥狀以及影像學(xué)結(jié)果來(lái)決定。如果患者沒(méi)有明顯的癥狀,或者僅有輕度的腰部不適,不需要特殊治療。通?;颊咦⒁獗苊鈴澭?、久坐,注意保暖,避免腰部受涼,癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀,可以先進(jìn)行保守治療,主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效,患者需要考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)下肢的無(wú)力,或是出現(xiàn)較嚴(yán)重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴(yán)重馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)的時(shí)候,保守治療是無(wú)效的,患者需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。此外根據(jù)患者腰椎的穩(wěn)定性情況、影像學(xué)壓迫的嚴(yán)重程度,手術(shù)可以選擇單純的椎間盤(pán)突出摘除手術(shù)或者是腰椎的融合手術(shù)等等。01:22
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說(shuō)的椎管狹窄的治療,其實(shí)主要是針對(duì)一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個(gè)就是非手術(shù)治療,第二個(gè)就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實(shí)就跟我們平常所說(shuō)的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類(lèi)消炎藥和激素類(lèi),糖皮質(zhì)激素,跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療,如果沒(méi)有效果癥狀持續(xù)加重,疼痛大小便出現(xiàn)問(wèn)題,這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個(gè)就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見(jiàn)的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù),包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng),椎間孔鏡下的一個(gè)椎管減壓,還一個(gè)后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭?。所有的這些手術(shù)辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的,就說(shuō)遠(yuǎn)期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復(fù)配合才能達(dá)到一個(gè)更好的效果。02:07
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腰椎管狹窄該怎么治療腰椎管狹窄的患者在癥狀比較輕的時(shí)候是保守治療,用上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)活血的藥物就能夠逐漸的緩解癥狀。后期逐漸的鍛煉腰背部的肌肉力量,肌肉力量的加強(qiáng)能夠增加脊柱的穩(wěn)定性,能夠維持癥狀不復(fù)發(fā)。當(dāng)然,如果椎管狹窄比較嚴(yán)重是應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠徹底的緩解神經(jīng)根和脊髓受壓迫的情況,恢復(fù)癥狀。手術(shù)之后恢復(fù)是比較好,像如果要是神經(jīng)受壓迫的時(shí)間比較短,沒(méi)有造成完全性的損傷,通過(guò)手術(shù)解除壓迫之后就能夠完全恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療就是通過(guò)病人日常的臥床,以及加強(qiáng)腰腹部的肌肉力量,和腰部的熱敷,同時(shí)對(duì)癥行非甾體類(lèi)的抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,和配合針灸、理療、按摩的治療,來(lái)緩解病人的癥狀。再就是手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療以后,病人的癥狀緩解不明顯,或者腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根受壓,嚴(yán)重影響病人的正常生活,就需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為單純的減壓治療和減壓內(nèi)固定的治療,單純的減壓治療是病人有腰椎管狹窄,但是椎體比較穩(wěn)定,這種情況可以行椎板的開(kāi)窗或者半椎板切除,以及全椎板切除手術(shù)治療;但是如果有腰椎的不穩(wěn)定,這種情況在減壓的同時(shí),就要行椎間的植骨融合內(nèi)固定治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄治療的方法,總體可以分為兩部分,一類(lèi)是保守治療,就是非手術(shù)治療,一類(lèi)是手術(shù)治療。也可以結(jié)合用一些外用的膏藥等等,同時(shí)也可以結(jié)合物理治療,比如電療、熱療,包括中醫(yī)的針灸等等這一類(lèi)的治療,對(duì)早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果,再進(jìn)行康復(fù)鍛煉,比如訓(xùn)練腰背肌、訓(xùn)練下肢的力量等等,達(dá)到暫緩手術(shù)或者恢復(fù)康復(fù)的功能。
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄,大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要就是開(kāi)放性的操作方式。主要是切開(kāi)之后將椎板切除減壓,然后推廣擴(kuò)大成形,去除骨質(zhì)增生,去除肥厚的黃韌帶,減輕神經(jīng)根的壓迫,如果伴有腰椎不穩(wěn)定需要積極的進(jìn)行將椎間盤(pán)切除,椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)增生等疾病導(dǎo)致,可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、腰椎間盤(pán)突出癥:腰椎間盤(pán)突出癥通常是由于椎間盤(pán)退變引起的,也有可能是慢性損傷導(dǎo)致的,或者是不良生活方式的原因,會(huì)出現(xiàn)下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動(dòng)受限等癥狀,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄,可以服用布洛芬緩
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄在臨床上通常選擇保守治療為主,腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、行動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療,如洛索洛芬鈉,尼美舒利等;若藥物治療效果不明顯的話,還需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走,注意腰背部的保暖,避免著涼,合理的安排飲食,多吃