問(wèn)小兒腹瀉的脫水依據(jù)
病情描述:
小兒腹瀉的脫水依據(jù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹瀉的脫水依據(jù)主要有以下一些方面:前囟凹陷,眼窩凹陷,皮膚粘膜干燥,口渴喜飲,哭時(shí)淚少或者沒(méi)有眼淚,尿量減少或者無(wú)尿,精神反應(yīng)差,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)皮膚花紋、血壓下降等休克的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
根據(jù)脫水的程度,可以分為輕度脫水,中度脫水和重度脫水。不同的脫水程度補(bǔ)充的液體量也會(huì)不一樣。同時(shí)如果有出現(xiàn)休克等表現(xiàn),首先要擴(kuò)容,用生理鹽水。
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小兒腹瀉的脫水依據(jù)小兒腹瀉也是一個(gè)比較常見(jiàn)的消化道的疾病。所以我們也是經(jīng)常碰得到,那么小兒腹瀉我們會(huì)根據(jù)他的輕、中、重也會(huì)分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。那我們?cè)趺磥?lái)區(qū)分它,我們一般是以他的體重,比如說(shuō)要下降小于5%的,那么我們就叫做輕度的脫水。如果他是下降在5%到10%,這樣的話我們就叫做中度的脫水。那如果我們是要大于10%的話,那我們就叫重度脫水。輕度脫水的話,一般的話不會(huì)有太重的表現(xiàn),可能他不會(huì)有我們說(shuō)脫水比如說(shuō)就是哭、沒(méi)有眼淚這種或者口唇特別干。一般輕度脫水都不會(huì)太表現(xiàn)。還有就是說(shuō)比如尿量的減少,一般到中度脫水就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),已經(jīng)都閉合不了了,那么肯定是一個(gè)中度到重度的脫水。還有就是皮膚的彈性差,有的時(shí)候我們兒科大夫,不要就看面部的脫發(fā),往往小孩的脫水首先是要從腹部開(kāi)始的。所以說(shuō)腹部的皮膚的彈性是第一個(gè)鑒別是不是脫水的,首先是要看腹部。所以我們要看看腹部的彈性,那么腹部要是彈性差了,這說(shuō)明他脫水嚴(yán)重了。所以我們這個(gè)脫水是可以就是通過(guò),還有發(fā)燒,他如果又發(fā)燒也會(huì)加速脫水的癥狀。所以就說(shuō)這個(gè)病情的輕重是可以從這些臨床表現(xiàn),就是皮膚的彈性、口唇的濕潤(rùn)這些,還有尿量來(lái)判斷的。02:06
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如何識(shí)別小兒腹瀉脫水小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問(wèn)題就是感染、脫水。所以說(shuō)對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水,首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差,這是最為重要的。因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)出現(xiàn)失調(diào),孩子容量不足,首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問(wèn)題。第二個(gè)容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷,因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重脫水的孩子,有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對(duì)于小小孩來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷的情況,這些都是判斷孩子脫水的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)有些孩子還會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼,這些說(shuō)明孩子情況比較嚴(yán)重,我們建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。01:11
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小兒腹瀉的脫水依據(jù)小兒腹瀉是由多病原多因素引起的大便次數(shù)和性狀的改變,小兒腹瀉最可怕的并發(fā)癥就是脫水引起代謝紊亂,小兒腹瀉脫水的主要表現(xiàn)有前囟,眼窩凹陷,哭時(shí)淚少,皮膚干燥或者是有的會(huì)出現(xiàn)花紋,口唇干裂,尿量減少或者是無(wú)尿,四肢循環(huán)有時(shí)候摸著比較冰涼。如果出現(xiàn)上述情況就說(shuō)明孩子至少存在中到重度的脫水,對(duì)于輕中度的脫水可以喝口服補(bǔ)液鹽,如果是重度的脫水就一定要入院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,以免引起酸堿代謝平衡紊亂,甚至?xí)<吧?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”小兒腹瀉脫水的分度分為三度,輕度失水量為體重的5%,由于體內(nèi)水分減少,患兒精神狀態(tài)稍差或略煩躁,啼哭時(shí)雙眼有淚,稍感口渴,尿量略減少。查體:皮膚黏膜稍干燥,皮膚彈性稍差。前囟、雙眼窩略凹陷,捏起手背,皮膚回彈快,四肢溫暖。中度失水量為體重的5%-10%,患兒精神狀態(tài)出現(xiàn)了萎靡或煩躁癥狀,眼淚及尿量明顯減少,口渴比較明顯,小嬰兒會(huì)出現(xiàn)四處找奶的情況。查體:皮膚黏膜蒼白,雙眼窩凹陷,囟門凹陷,皮膚回彈減慢,四肢稍涼。重度失水量為體重的10%以上,精神狀態(tài)淡漠,甚至昏迷,哭時(shí)無(wú)淚,無(wú)尿,極度口渴。查體:可見(jiàn)皮膚黏膜花紋,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”如何判斷小兒腹瀉脫水腹瀉時(shí)由于小腸粘直接影響水的吸收,使機(jī)體丟失大量水分。輕度表現(xiàn)為患兒會(huì)稍感到口渴,啼哭時(shí)沿有淚,有尿液排出。中度患兒的表現(xiàn)為煩躁,易激惹,四處找奶頭,得到奶瓶,會(huì)拼命吸吮,哭泣時(shí)淚少,尿量也減少;重度患兒表現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷,啼哭時(shí)無(wú)淚流出。如何防止小兒腹瀉脫水家長(zhǎng)應(yīng)將食物基礎(chǔ)的液體如稀粥、米湯水給患兒補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)孩子繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間?;旌衔桂B(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予口服補(bǔ)液鹽或其他清潔飲用水的補(bǔ)充??诜a(bǔ)液鹽;食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液,如湯汁、米湯水和酸乳飲品,或清潔飲用水。小兒腹瀉病脫水腹瀉是兒童常見(jiàn)的疾病。兒童脾胃虛弱或者飲食不當(dāng),著涼等容易出現(xiàn)腹瀉,需要注意溫度變化,及時(shí)給孩子添加衣物,避免著涼,注意少吃生冷油膩,不易消化的食物。出現(xiàn)脫水的情況可以給孩子口服糖鹽水,五百毫升的水,加兩啤酒蓋的糖,一啤酒蓋的鹽。并測(cè)量一下孩子的體溫,看下是否有發(fā)熱的情況,如果腹瀉沒(méi)有好轉(zhuǎn),有脫水的如何識(shí)別小兒腹瀉脫水想要識(shí)別小兒腹瀉,是否出現(xiàn)脫水情況,需要觀察孩子臨床癥狀,如果孩子出現(xiàn)眼窩凹陷,少尿無(wú)尿,精神狀態(tài)不佳等不適癥狀,說(shuō)明孩子處于脫水狀態(tài),一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,查明原因,及時(shí)對(duì)癥治療。孩子胃腸消化功能弱,容易出現(xiàn)消化不良情況,平常要注意給孩子腹部保暖,不能著涼,平常不要給孩子吃得太多,如果寶寶吃
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