問(wèn)酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎
病情描述:
酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有酒精性肝硬化的患者出現(xiàn)肝腹水,如果存在貧血的情況,貧血比較嚴(yán)重時(shí),也需要進(jìn)行輸血治療。因?yàn)橛行└斡不幕颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),從而導(dǎo)致貧血。
意見(jiàn)建議:
建議檢查一下血常規(guī),如果存在嚴(yán)重的貧血,可以進(jìn)行輸血。另外如果存在肝功能的異常,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。
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酒精性肝硬化的癥狀在臨床上,將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人,在到了失代償期和代償期的時(shí)候,它和肝硬化的病人表現(xiàn)是一樣的。比如代償期的病人,可以出現(xiàn)沒(méi)有癥狀或癥狀較輕,可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良,一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉。失代償期,主要是肝功能減退和門(mén)脈高壓的表現(xiàn),比如說(shuō)病人可能會(huì)出現(xiàn)消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血,面色蒼白和貧血的表現(xiàn)。門(mén)脈高壓的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放。除了肝硬化的癥狀以外,還會(huì)出現(xiàn)酒精戒斷綜合征。如果長(zhǎng)期酗酒的病人停止飲酒,一般在12~48小時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。輕度的表現(xiàn)為震顫、乏力、出汗、反射亢進(jìn),以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會(huì)出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓,有的病人會(huì)出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作。01:52
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酒精性肝硬化能治愈嗎早期的酒精性肝硬化是有可能治愈的,但晚期的酒精性肝硬化不能治愈。酒精性肝硬化是長(zhǎng)期大量飲酒,乙醇在肝臟代謝中產(chǎn)生了乙醛,大量的乙醛堆積可以導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性及炎癥、壞死,甚至肝硬化的形成。酒精性肝硬化代償期的患者經(jīng)過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持治療、保肝護(hù)肝及抗纖維化治療,部分患者是可以治愈的。酒精性肝硬化的病人一旦進(jìn)入失代償期,一般就難以治好,但經(jīng)過(guò)戒酒、對(duì)癥支持治療,部分病人的肝功能會(huì)得到明顯的改善。但少部分病人還會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,如低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等,預(yù)后差。01:46
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酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎酒精性肝硬化的病人出現(xiàn)腹水是否需要輸血治療,要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷。并不是所有的腹水病人都需要輸血,也并不是所有的腹水病人都不需要輸血,一定要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。也就是說(shuō),要評(píng)估病人的白蛋白、紅細(xì)胞和凝血因子的情況。如果存在白蛋白小于32克每升,需要考慮輸注白蛋白或者是血漿;如果病人存在嚴(yán)重的凝血功能障礙,需要考慮輸注血漿;如果病人存在嚴(yán)重的貧血、血紅蛋白小于70克每升,需要考慮輸注紅細(xì)胞。肝硬化病人進(jìn)行輸血主要是進(jìn)行支持治療,另外,一定要積極地根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行綜合的治療。酒精引起的肝硬化一定要嚴(yán)格的戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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酒精性肝硬化肝腹水要注意些什么酒精性肝硬化指的是長(zhǎng)期大量的飲酒,反復(fù)的肝臟損傷,病情由酒精性脂肪肝進(jìn)展到酒精性肝炎,逐步發(fā)展為酒精性肝硬化。酒精性肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化,如果出現(xiàn)肝腹水,說(shuō)明病情進(jìn)入到失代償期,也是中晚期的肝病,這時(shí)候一定要及時(shí)的戒酒,提高患者的依從性,積極的保肝、抗肝纖維化、利尿等綜合性的治療。通過(guò)這樣的處理部分病人可能會(huì)很好的控制病情,肝功能得到很好的恢復(fù),但是如果治療過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)其他的嚴(yán)重并發(fā)癥比如消化道出血、肝性腦病、肝性綜合征等,通常預(yù)后是不太好的,一定要加強(qiáng)治療,必要的時(shí)候如果條件允許可以考慮肝臟移植。對(duì)于酒精性肝硬化,應(yīng)該采取綜合性的治療戒酒、保肝、藥物治療,同時(shí)改善生活飲食結(jié)構(gòu)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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酒精性肝硬化傳染嗎病情分析:酒精性肝硬化不傳染的。酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量的飲酒所造成的一種肝硬化類(lèi)型,酒精可以造成肝細(xì)胞的損傷,包括脂肪變性和炎癥損傷,長(zhǎng)期的損傷會(huì)逐漸的形成肝纖維化,進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。酒精性肝硬化沒(méi)有致病病原體的感染,也不是一種傳染性疾病,所以沒(méi)有傳染性,但是具有嚴(yán)重的危害性,應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。意見(jiàn)建議:酒精性肝硬化具有嚴(yán)重的危害性,平時(shí)應(yīng)該注意保持良好的生活飲食習(xí)慣,預(yù)防酒精性肝硬化的發(fā)生,其中最主要的就是避免長(zhǎng)期大量的飲酒,包括含有一些酒精的飲料,也應(yīng)該避免飲用。如果有一些慢性酒精性肝病,一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,阻止疾病的進(jìn)展。
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酒精肝硬化肝腹水會(huì)得肝癌么病情分析:酒精性肝硬化、肝腹水的患者是可能會(huì)發(fā)展成為肝癌的。酒精性肝硬化患者的治療,主要是延緩病情的進(jìn)展及對(duì)癥支持治療。意見(jiàn)建議:建議酒精性肝硬化的患者,一定要忌酒,忌煙。要避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩的食物,少食多餐,不要暴飲暴食,不要進(jìn)食高鈉的食物,比如一些熏制品、腌制品等。
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酒精性肝硬化的癥狀酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化,與飲酒方式、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次性大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。酒精性肝硬化的患者,多數(shù)是在50歲左右出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),這類(lèi)患者除具有一般的肝硬化的
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酒精性肝硬化嚴(yán)重么酒精性肝硬化是一種比較嚴(yán)重的疾病,早期一般及時(shí)戒酒,可以阻止病情的進(jìn)展,但一般發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)進(jìn)入肝硬化失代償期,會(huì)出現(xiàn)腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張的門(mén)靜脈高壓表現(xiàn),預(yù)后一般較差。酒精性肝硬化患者在立刻戒酒的同時(shí),需要進(jìn)行保肝治療,常用藥物有甘