問胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于消化性潰瘍有惡變傾向的;潰瘍病并發(fā)急性的大出血或者是反復(fù)嘔血,有生命危險(xiǎn),藥物治療無(wú)效;消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎的;消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻,嚴(yán)重影響進(jìn)食以及營(yíng)養(yǎng)的需要手術(shù)治療。
意見建議:
對(duì)于有消化性潰瘍的患者需要到消化內(nèi)科就診,檢查一下幽門螺旋桿菌,進(jìn)行根除治療,且需要積極的進(jìn)行抗?jié)冎委?;并且要注意按時(shí)吃飯,規(guī)律飲食,睡前兩小時(shí)不要吃東西,不要熬夜,以避免潰瘍復(fù)發(fā)。不要到了出現(xiàn)并發(fā)癥,到時(shí)候可能就需要手術(shù)治療。
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胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有潰瘍穿孔、潰瘍并發(fā)大出血、幽門梗阻及懷疑潰瘍癌變,胃大部分切除術(shù)是外科的一種常用術(shù)式,主要用于以下方面:第一,潰瘍病急性穿孔形成彌漫性腹膜炎。第二,潰瘍病急性大出血或反復(fù)嘔血危及生命。第三,并發(fā)幽門梗阻嚴(yán)重影響進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)者。第四,潰瘍病變懷疑惡變者,多年的潰瘍病反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重,癥狀強(qiáng)烈者。第五,雖然嚴(yán)格的內(nèi)科治療而癥狀不能減輕,潰瘍不能愈合或暫時(shí)愈合,而短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。第六,其他一些因素,比如病人的工作性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件等要求迅速而根本的治療,這時(shí)也可選用胃大部分切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃大部分切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:近期的并發(fā)癥主要是感染、出血、創(chuàng)面難愈合、吻合口瘺等。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是有傾倒綜合征、盲袢綜合征,還可能會(huì)發(fā)生胃食管反流病等。意見建議:對(duì)于做了胃大部分切除手術(shù)的病人,術(shù)后一般需要住院觀察,進(jìn)行對(duì)癥處理,以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,患者應(yīng)該注意飲食,不要給予高糖的飲食,要少吃多餐,適量的補(bǔ)充維生素,以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),必要時(shí)就醫(yī)給予藥物以及對(duì)癥治療。
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胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥這種情況一般出現(xiàn)在三天以內(nèi)。可以從胃管引流出少量暗紅色東西,實(shí)質(zhì)是手術(shù)過程中殘留的血液滲出,是正?,F(xiàn)象。如果短期內(nèi)胃管引流出比較大量的血液,可能是手術(shù)時(shí),在縫合口時(shí)有少數(shù)血管縫合不夠仔細(xì)。繼發(fā)性出血大部分保守治療即可止血。所以不用太擔(dān)心。在剛剛做完手術(shù),各方面能注意還是需要多注意觀察。