問(wèn)心肌病如何確診
病情描述:
心肌病如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌病有很多種類型,不同類型的心肌病確診的標(biāo)準(zhǔn)也不是一樣的,除了體格檢查之外,還需要做相應(yīng)的檢查,比如胸部X線檢查、心臟彩超、心電圖等。
意見(jiàn)建議:
心肌病早期一般癥狀都不太明顯,多數(shù)患者不易察覺(jué),當(dāng)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難或者是胸痛、氣促等癥狀時(shí),一定要及時(shí)做相應(yīng)的檢查。
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒(méi)有心悸,有沒(méi)有乏力,有沒(méi)有勞力性的呼吸困難,有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎,有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史,然后還有沒(méi)有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒(méi)有水腫,有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來(lái)綜合判斷。01:52
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病如何確診心肌病的確診可以通過(guò)以下檢查、化驗(yàn)來(lái)明確。一心臟彩超,大部分的心肌病通過(guò)超聲心動(dòng)圖,就是心臟彩超,是可以明確診斷的。心臟彩超可以清晰地顯示心房心室大小以及室壁的運(yùn)動(dòng)情況和心臟的射血能力以及瓣膜的情況,所以對(duì)于鑒別大部分的心肌病,首先選擇的還是心臟彩超檢查。二心臟磁共振,它對(duì)于心肌病的診斷和鑒別診斷價(jià)值也很高。尤其是能鑒別浸潤(rùn)性心肌病和致心律失常性右心室心肌病,心肌致密化不全,心肌炎,結(jié)節(jié)病等等。三心內(nèi)膜心肌活檢,像上述的無(wú)創(chuàng)檢查,不能明確診斷的患者,一般是建議進(jìn)行心內(nèi)膜的心肌活檢,可以明確診斷是哪一種類型的心肌病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何確診心肌病不同類型的心肌病,相對(duì)而言它的臨床表現(xiàn)都會(huì)存在很大的差別,心肌病相對(duì)較為常見(jiàn)的主要是擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病,比如說(shuō)如果想要確診這個(gè)患者目前是不是擴(kuò)張性心肌病,一般來(lái)講,我們會(huì)建議他做一個(gè)胸部X線的檢查,這類人群往往會(huì)出現(xiàn)心胸比大于50%的情況,但是也會(huì)常規(guī)讓他做一份心電圖,雖然心電圖對(duì)于診斷心肌病缺乏特異性,但是可以作為一個(gè)初步的評(píng)估,看一看患者目前有沒(méi)有心肌缺血。還有就是要結(jié)合做超聲心動(dòng)圖,它是診斷心肌病非常常用的以及很重要的一個(gè)手段,它可以看出目前心臟形態(tài)是否存在變化,室壁運(yùn)動(dòng)是否存在減弱,心肌收縮力是否存在下降,還有就是有一些心肌病還需要結(jié)合做心臟磁共振的檢查,尤其考慮患者是心肌致密化不全的時(shí)候。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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如何確診心肌病病情分析:通過(guò)臨床病史和體格檢查,再檢查心電圖,超聲心動(dòng)圖,心導(dǎo)管檢查,心內(nèi)膜心肌活檢,CT,核磁共振,放射性核素心室造影等都可以診斷。意見(jiàn)建議:確診以后立即臥床休息,堅(jiān)持一個(gè)月左右,少量多餐進(jìn)食,不要進(jìn)食過(guò)飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),要多吃富含維生素B和維生素C類的食物。
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心肌病怎樣確診病情分析:心肌病想要確診可以從癥狀方面來(lái)判斷,心肌病患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,氣短,心律不齊等癥狀。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,猝死等。除了癥狀之外,還要結(jié)合影像學(xué)檢測(cè),血液指標(biāo)檢測(cè)來(lái)具體診斷病情。意見(jiàn)建議:心肌病患者在日常生活中注意事項(xiàng)也有很多,需要定期去醫(yī)院進(jìn)行篩查,如伴隨有其他疾病,要積極進(jìn)行治療,平時(shí)要多休息,不要?jiǎng)诶郏】碉嬍场?/div>心肌病如何確診心肌病確診可以做心電圖檢查,心肌酶檢查,病毒學(xué)檢查。心肌病會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的臨床癥狀,比如胸悶,心悸,乏力,心慌,呼吸困難。積極的治療引起心肌病的原發(fā)性病灶。在治療期間要注意生活作息和飲食方面的調(diào)整,盡量選擇清淡,容易消化吸收的食物,避免暴飲暴食。縮窄性心肌病如何確診縮窄性心肌病可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)檢查、心臟磁共振等檢查后進(jìn)行確診。1、超聲心動(dòng)圖檢查:縮窄性心肌病會(huì)導(dǎo)致心臟收縮及舒張功能減退,心臟動(dòng)度不足,以及升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和各個(gè)動(dòng)脈的狹窄,通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查可以明確縮窄性心肌病是否有此類情況。2、心導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)檢查:心導(dǎo)管動(dòng)力學(xué)檢查是經(jīng)
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